[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 1
보험가액 8,000만원인 재물에 대해 보험가입금액을 6,000만원으로 정한 계약이 있다. 손해액 2,000만원에 가입금액/보험가액 비율을 적용하며 다른 비용·공제는 없다. 지급보험금은?
1
500만원
2
1,500만원
3
2,000만원
4
6,000만원
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문제 ID: #14954
✓ 정답: 2번
힌트: 손해액에 부보 비율을 곱하세요.
해설: 2,000만원×6,000/8,000=1,500만원입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 2
매장의 통로 바닥이 젖어 있었고 방문객이 미끄러져 다쳤다. 약관의 담보·면책 판단과 별개로 방문객의 치료비 손해·젖은 바닥 상태·미끄러짐 사고를 순서대로 분류한 것은?
1
손해·사고·위태
2
위태·손해·사고
3
사고·위태·손해
4
손해·위태·사고
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문제 ID: #14955
✓ 정답: 4번
힌트: 시간 순서보다 각 항목이 하는 역할을 판단하세요.
해설: 치료비 손해는 경제적 결과, 젖은 바닥은 사고 가능성을 높인 위태, 미끄러짐은 사고입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 3
투기적 위험에 해당하는 것을 모두 고른 것은?
ㄱ. 시세 차익을 기대한 주식 투자
ㄴ. 자가 건물의 우연한 화재
ㄷ. 환율 변동을 이용한 외환 투자
1
ㄱ, ㄴ, ㄷ
2
ㄱ, ㄴ
3
ㄴ, ㄷ
4
ㄱ, ㄷ
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문제 ID: #14956
✓ 정답: 4번
힌트: 손실이 없는 상태와 이익이 생기는 상태는 다릅니다.
해설: 이익과 손실의 가능성이 함께 있는 주식·외환 투자는 투기적 위험입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 4
은행은 담보 건물에 화재가 나면 대출금 회수가 어려워질 수 있어 차주에게 화재보험 가입을 요구했다. 이 상황에서 특히 드러나는 보험의 기능은?
1
피해자에 대한 직접 구조
2
소득 재분배
3
저축의 형성
4
신용의 보완
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문제 ID: #14957
✓ 정답: 4번
힌트: 은행이 담보 재산에 관심을 갖는 이유를 생각하세요.
해설: 담보 가치 상실에 따른 채권 회수 위험을 줄여 신용을 보완하는 기능입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 5
보험회사 A가 고객의 공장 위험을 인수한 후 일부를 보험회사 B에 재보험했다. 고객과의 원보험 계약관계에 관한 설명으로 옳은 것은?
1
A는 원보험 계약상의 지위를 유지한다.
2
고객은 B에게 새 보험료를 납입한다.
3
고객의 계약 상대방이 B로 바뀐다.
4
A와 고객의 계약은 공동보험으로 바뀐다.
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문제 ID: #14958
✓ 정답: 1번
힌트: 원보험 계약과 재보험 계약의 당사자를 각각 확인하세요.
해설: 재보험을 하더라도 A는 고객과의 원보험 계약상 지위를 유지합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 6
피보험이익에 관한 설명으로 옳은 것은?
1
소유자의 애착을 객관적인 금전 가치 대신 적용할 수 있다.
2
장래 이익은 존재를 확정할 수 있어도 보험계약의 목적에서 제외한다.
3
경제성이 인정되는 이익에는 별도로 적법성을 요구하지 않는다.
4
적법하고 금전 평가와 존재 확인이 가능한 장래 이익도 인정한다.
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문제 ID: #14959
✓ 정답: 4번
힌트: 물건에 대한 감정과 경제적 이해관계를 구분하세요.
해설: 적법하고 금전 평가와 존재 확인이 가능한 장래 이익도 피보험이익으로 인정할 수 있습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 7
회사가 직원 소유 장비의 손해를 보장하는 계약을 체결하고 보험료를 부담했다. 직원은 피보험자로 지정되어 있다. 별도 양도 없이 장비에 담보 사고가 생겼을 때 관계를 바르게 설명한 것은?
1
회사: 보험자·직원: 계약자
2
직원: 계약자·회사: 보험금청구권자
3
직원: 보험자·회사: 피보험자
4
회사: 계약자·직원: 보험금청구권자
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문제 ID: #14960
✓ 정답: 4번
힌트: 누가 계약했고 누구의 재산에 손해가 났는지 나누세요.
해설: 계약을 체결한 회사는 보험계약자이며, 피보험이익의 주체인 직원은 손해보험금 청구권을 가집니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 8
제3자의 행위로 피보험자에게 1,000만원 손해가 생겼고 보험회사가 600만원을 지급했다. 이후 제3자로부터 회수할 수 있는 총액은 700만원이다. 피보험자의 미보상 손해를 먼저 충당하고 보험회사는 지급액 한도에서 대위한다고 할 때, 회수금의 배분은? 별도 합의나 공제는 없다.
1
피보험자 100만원·보험회사 600만원
2
피보험자 280만원·보험회사 420만원
3
피보험자 400만원·보험회사 300만원
4
피보험자 600만원·보험회사 100만원
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문제 ID: #14961
✓ 정답: 3번
힌트: 피보험자가 아직 보상받지 못한 손해를 먼저 계산하세요.
해설: 미보상 손해 400만원을 먼저 충당하고 회수금 잔액 300만원을 보험회사에 배분합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 9
보험회사는 계약 당시 창고의 실제 사용 용도를 알고도 보험을 인수했다. 계약자의 청약서에는 용도가 사실과 다르게 적혀 있었다. 회사가 뒤늦게 그 잘못된 기재만을 이유로 상법 제651조의 해지권을 행사하려 한다. 판단으로 옳은 것은?
1
청약서의 답변이 틀리면 발견 후 기간 제한 없이 해지할 수 있다.
2
계약자의 기재가 틀리면 회사의 인식과 관계없이 해지할 수 있다.
3
회사 직원이 알고 있었던 사실은 보험계약 판단에서 제외한다.
4
회사도 실제 용도를 알고 있었으므로 그 사유로 해지할 수 없다.
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문제 ID: #14962
✓ 정답: 4번
힌트: 계약자의 기재만 보지 말고 계약 당시 회사의 인식도 보세요.
해설: 계약 당시 보험회사가 해당 사실을 알고 있었다면 상법 제651조의 그 사유에 따른 해지권이 제한됩니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 10
보험증권에 당사자가 따로 합의해 기재한 담보 내용과 인쇄된 보통약관이 충돌한다. 별도 합의 내용은 적법하고 그 적용 대상도 명확하다. 해석 원칙상 우선하는 것은?
1
개별 합의하여 기재한 내용
2
인쇄된 보통약관
3
먼저 작성된 문서의 내용
4
보험료가 높은 쪽의 내용
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문제 ID: #14963
✓ 정답: 1번
힌트: 공통 인쇄 문구와 당사자별 합의를 구분하세요.
해설: 적법하고 명확한 개별 합의 내용은 충돌하는 인쇄 약관보다 우선합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 11
일반금융소비자가 보험 가입 여부를 결정하기 전에 상품 설명을 요청했다. 아직 청약하지 않았다. 이 단계에서 제공할 자료로 가장 적절한 것은?
1
납입보험료 영수증
2
상품설명서
3
계약 체결 후 발행할 보험증권
4
연간 보험계약관리내용
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문제 ID: #14964
✓ 정답: 2번
힌트: 계약 전·체결·유지 중 중 어느 단계인지 확인하세요.
해설: 계약 체결 권유 또는 일반금융소비자의 설명 요청 단계에서는 상품설명서를 제공합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 12
설계사 A가 직접 설명하고 청약을 도왔지만 실적 배분을 위해 설계사 B의 모집 건으로 입력했다. 계약자는 자기 이름으로 직접 서명했다. 문제되는 행위는?
1
계약자의 자필서명 대행
2
실제 모집자와 다른 사람의 모집으로 처리
3
보험목적물의 무단 양도
4
보험계약자의 실지명의 변경
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문제 ID: #14965
✓ 정답: 2번
힌트: 계약자 이름과 모집자 이름을 따로 확인하세요.
해설: 실제 모집한 계약을 다른 사람의 모집으로 처리한 행위가 문제됩니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 13
모집종사자가 고객에게서 보험료를 현금으로 받았다. 수납 처리로 적절한 것은?
1
설계사가 만든 개인 영수증을 발급한다.
2
보험료 수납 기록을 고객의 메모로 대신한다.
3
보험회사가 정한 보험료 영수증을 발급한다.
4
보험증권을 전달할 때 영수증을 갈음한다.
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문제 ID: #14966
✓ 정답: 3번
힌트: 계약 내용을 증명하는 자료와 수납을 증명하는 자료를 나누세요.
해설: 보험료를 현금으로 영수하면 소속 또는 위탁 보험회사가 정한 영수증을 발급해야 합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 14
실제 사고로 노트북 화면이 손상되었다. 수리업체 견적 오류로 처음에는 본체 교체까지 포함되었으나, 가입자는 오류를 확인하여 청구 전에 화면 수리비만으로 바로잡았다. 이를 판단한 설명으로 적절한 것은?
1
처음 견적이 과다했으므로 수정해도 기망청구다.
2
실제 사고가 있었으므로 과다 청구도 기망행위가 아니다.
3
수리업체가 작성한 견적은 가입자가 검토하지 않아도 된다.
4
확인한 오류를 청구 전에 정정한 것은 과장청구와 구분된다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14967
✓ 정답: 4번
힌트: 최종 청구 내용과 오류를 안 뒤의 행동을 보세요.
해설: 오류를 확인해 청구 전에 바로잡은 행위는 고의로 손해를 부풀리는 과장청구와 구분됩니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 15
보험안내자료의 법정 기재사항에 해당하지 않는 것은?
1
유사 상품의 시장평균 보험료
2
예금자보호 관련 사항
3
보험금 지급제한 조건
4
해약환급금 관련 사항
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문제 ID: #14968
✓ 정답: 1번
힌트: 자료로 유용한지와 법정 필수 항목인지는 다릅니다.
해설: 유사 상품의 시장평균 보험료는 제시한 법정 필수 기재사항이 아닙니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 16
보험회사와 보험대리점의 금융소비자보호법상 지위를 순서대로 바르게 연결한 것은?
1
자문업자 / 직접판매업자
2
판매대리·중개업자 / 직접판매업자
3
직접판매업자 / 판매대리·중개업자
4
직접판매업자 / 자문업자
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14969
✓ 정답: 3번
힌트: 누가 보험계약의 상대방인지 확인하세요.
해설: 보험회사는 직접판매업자, 보험대리점은 판매대리·중개업자입니다.
[제3보험 전용] 문항 17
다른 성인의 상해사망을 담보하는 개별 계약의 권리를 피보험자가 아닌 사람에게 양도하려 한다. 단체보험 특례는 없다. 상법 제731조제2항에 따른 절차는?
1
최초 가입 때 동의했으므로 이후 권리 양도에는 적용하지 않는다.
2
피보험자의 서면동의 원칙을 권리 양도에도 적용한다.
3
양도인이 계약자이면 피보험자의 이름을 양수인으로 바꾼다.
4
양수인의 보험료 납부만으로 피보험자 동의를 대신한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14970
✓ 정답: 2번
힌트: 옮기는 것이 계약권리인지 사고의 대상인지 보세요.
해설: 피보험자가 아닌 자에게 권리를 양도할 때에도 제731조제1항의 동의 규정을 적용합니다.
[제3보험 전용] 문항 18
보험업법의 제3보험상품 정의에 있는 금전 및 그 밖의 급여의 해석으로 옳은 것은?
1
약정에 따라 금전 외의 급여도 보험사고에 대한 급부로 둘 수 있다.
2
급여는 국민건강보험이 낸 돈만을 뜻하므로 비급여 치료는 보험사고가 될 수 없다.
3
그 밖의 급여는 계약자의 모든 생활비를 무조건 대신 내는 의무이다.
4
금전이 아닌 급여이면 피보험자의 사고 발생을 확인하지 않는다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14971
✓ 정답: 1번
힌트: 같은 급여라는 말이 어떤 문맥에서 쓰였는지 보세요.
해설: 급여는 이 문맥에서 약정 보험사고에 제공하는 급부이며 금전에만 한정되지 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 19
보험회사가 청구서류를 접수하고 접수증을 교부했다. 이 접수증의 의미로 가장 적절한 것은?
1
서류 접수를 확인하는 것이며 지급사유·금액 심사는 별개이다.
2
추가조사가 필요하면 과거 접수일도 새 조사일로 바뀐다.
3
접수증을 주었으므로 모든 청구액의 지급을 확정한 것이다.
4
접수증 교부일에 다른 계약의 보험금 한도도 새로 생긴다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14972
✓ 정답: 1번
힌트: 문서가 확인하는 사실이 접수인지 지급 승인인지 보세요.
해설: 접수 확인과 보험금 지급 확정은 다른 단계입니다.
[제3보험 전용] 문항 20
상해사망 약관이 실종선고를 사망에 포함한다. 법원이 인정한 실종기간의 만료일과 실제 선고일이 다르다. 교재의 해당 약관에서 사망한 것으로 보는 때는?
1
법원이 인정한 실종기간이 끝나는 때
2
법원이 실종선고를 실제 한 때
3
실종신고를 처음 접수한 때
4
보험회사가 선고문을 받은 때
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문제 ID: #14973
✓ 정답: 1번
힌트: 선고가 이루어진 날과 법원이 인정한 기간 끝을 구분하세요.
해설: 법원이 인정한 실종기간이 끝나는 때를 기준으로 합니다.
[제3보험 전용] 문항 21
상해약관의 전문등반 정의를 검토한다. 가장 직접적으로 해당하는 활동은?
1
난간·계단이 설치된 일반 탐방로를 지도에 따라 걷는 활동
2
가족 산책 행사에서 일반 운동화를 신고 평탄한 숲길을 걷는 활동
3
등산화와 보행용 스틱을 이용하여 일반 산책로를 걷는 활동
4
전문 등반용구와 특수 기술·사전훈련을 필요로 하는 암벽 등반
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14974
✓ 정답: 4번
힌트: 장소의 이름보다 실제 활동과 필요한 기술을 보세요.
해설: 전문 용구·특수 기술·경험·사전훈련을 필요로 하는 등반인지 봅니다.
[제3보험 전용] 문항 22
장해분류표에 직접 없는 후유장해의 지급액을 준하여 정하는 상황이다. 신체장해 정도는 같은데 두 피보험자의 직업·소득이 다르다. 교재상 판단기준은?
1
보험료가 높은 사람에게 낮은 장해지급률을 적용한다.
2
소득이 두 배면 같은 가입금액의 장해지급률도 두 배로 정한다.
3
직업·소득보다 신체장해 정도와 약정 판정기준을 적용한다.
4
직업 위험등급 숫자를 장해지급률로 직접 대체한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14975
✓ 정답: 3번
힌트: 위험도에 따른 보험료와 장해 정도에 따른 급부를 구분하세요.
해설: 해당 약정 장해평가는 신체의 장해정도를 기준으로 합니다.
[제3보험 전용] 문항 23
상해입원일당 약관은 보장기간 중 시작해 만기 때 계속 중인 입원을 퇴원 전까지 보장하되 새 기간 밖 상해는 보장하지 않는다. 갑은 만기 때 계속입원, 을은 만기 뒤 새 상해로 입원했다. 다른 요건·일수한도는 충족했다. 판단은?
1
을은 새 입원이므로 갑보다 우선하여 연장보장을 받는다.
2
갑·을 모두 만기 후 입원이 있으므로 같은 연장조항을 적용한다.
3
갑·을 모두 만기일 다음날부터 입원일당이 중단된다.
4
갑은 계속입원 조항 검토대상이고 을은 그 조항 대상이 아니다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14976
✓ 정답: 4번
힌트: 만기 뒤 입원이라는 공통점보다 원인 사고와 입원 시작을 보세요.
해설: 기존 보장사고의 계속입원과 기간 밖 새 사고를 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 24
질병 후 기능저하가 남았지만 의학적 심사상 해당 장해분류의 최저 지급률 장해정도에도 미치지 않았다. 약관은 이 경우 후유장해급부를 지급하지 않는다. 판단은?
1
장해급부 기준 미달과 다른 담보의 지급요건을 구분한다.
2
치료비가 있으면 정액 장해급부를 치료비만큼 지급한다.
3
기능저하가 남으면 해당 분류의 최저 지급률로 올려 지급한다.
4
후유장해급부 미달이면 질병진단 자체도 부정한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14977
✓ 정답: 1번
힌트: 어떤 상태가 남았는지와 분류표 기준에 도달했는지를 나누세요.
해설: 장해급부의 최소기준과 질병·치료 사실을 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 25
같은 적격 암 직접치료 입원 130일에 A암일당은 하루 2만원·120일 한도, B질병일당은 하루 1만원·180일 한도다. 두 정액담보가 함께 지급되고 기지급·감액은 없다. 합계 보험금은?
1
240만원
2
360만원
3
370만원
4
390만원
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14978
✓ 정답: 3번
힌트: 두 담보의 하루 금액과 최대 일수를 각각 계산하세요.
해설: A는 120일×2만원=240만원, B는 130일×1만원=130만원으로 합계 370만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 26
교재의 성인 암담보 대기기간 설명에서 일반암과 구분하여 대기기간 없이 보상하는 예로 제시한 것은?
1
일반암에 해당하는 간의 악성신생물
2
제자리암
3
일반암에 해당하는 위의 악성신생물
4
일반암에 해당하는 폐의 악성신생물
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14979
✓ 정답: 2번
힌트: 대기기간 예외와 보험금액의 동일 여부는 별개입니다.
해설: 교재는 제자리암 등을 일반암 90일 대기기간과 구분해 설명합니다.
[제3보험 전용] 문항 27
계약은 적격 암 진단 시 진단급부를, 그 암이 직접 원인인 사망 시 별도 사망급부를 정한다. 피보험자는 적격 암 진단 후 치료 중이며 생존해 있다. 현재 판단으로 옳은 것은?
1
진단급부를 받으면 해당 암의 사망급부는 약정과 무관하게 소멸한다.
2
사망하지 않았으므로 암 진단급부의 요건도 미충족이다.
3
진단을 받았으므로 생존 중에도 사망급부 전액을 지급한다.
4
진단급부와 별개로 사망급부의 사망 요건은 아직 없다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14980
✓ 정답: 4번
힌트: 같은 질환이어도 진단과 사망은 다른 사건입니다.
해설: 암 진단과 암사망은 별도의 지급사유입니다.
[제3보험 전용] 문항 28
장기요양인정 점수가 48점인 갑과 을을 검토한다. 갑은 시행령상 해당 치매환자이고 을은 해당 치매환자가 아니다. 공적 5등급의 치매·점수 요건에 대한 판단은?
1
점수가 같으므로 둘 다 5등급 요건을 충족한다.
2
갑은 두 요건을 충족하고 을은 치매 요건이 부족하다.
3
48점은 45점 이상이므로 을에게 치매를 간주한다.
4
점수가 51점 미만이므로 갑도 인지지원등급 점수에만 해당한다.
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문제 ID: #14981
✓ 정답: 2번
힌트: 점수 구간 외에 어떤 상태가 함께 필요한지 보세요.
해설: 5등급은 해당 치매와 45점 이상 51점 미만이라는 조건을 함께 요구합니다.
[제3보험 전용] 문항 29
간병약관은 알코올중독으로 인한 해당 손해를 제외한다. 심사자는 과거 음주 경험만으로 이번 적격 간병상태도 제외하려 한다. 제시 조항에 필요한 검토는?
1
알코올중독 면책이 있으면 모든 치매상태가 보장대상에서 빠진다.
2
음주한 적이 있으면 모든 간병 원인을 알코올중독으로 본다.
3
이번 손해 원인과 무관하게 음주 횟수로 정액급부를 나눈다.
4
과거 음주 사실과 알코올중독·이번 손해의 관련성을 구분한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14982
✓ 정답: 4번
힌트: 과거 이력 하나와 약정 제외 원인은 같은 사실이 아닙니다.
해설: 음주 경험만으로 약정한 제외 원인이 확인된 것으로 보지 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 30
심평원에서 한 비급여 항목의 기관별 공개가격을 비교했다. 개인의 실제 진료비와 실손보험금까지 판단할 때 적절한 설명은?
1
공개 최저가격이 개인에게 적용될 총진료비로 확정된다.
2
공개 항목가격과 개인의 치료구성·공제·보장조건을 따로 확인한다.
3
공개 최고가격을 선택하면 자기부담금이 가장 작아진다.
4
공개된 항목이면 가입한 모든 실손에서 같은 금액을 지급한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14983
✓ 정답: 2번
힌트: 가격표 한 항목과 개인이 받는 전체 진료는 다를 수 있습니다.
해설: 가격 비교정보가 개인의 총비용이나 지급보험금을 확정하지는 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 31
실손약관은 본인 희망 건강검진은 제외하되 검진결과 이상소견에 따른 추가 의료비는 보장한다고 정한다. 최초 검진비와 이후 적격 추가검사비를 청구했다. 처리로 옳은 것은?
1
검사기관이 같으면 최초 검진·추가검사 목적을 구분하지 않는다.
2
추가검사비가 보장되면 최초 희망 검진비도 함께 보장한다.
3
건강검진에서 시작했으므로 후속 적격 검사도 모두 제외한다.
4
최초 검진과 이상소견에 따른 추가 의료비를 구분해 적용한다.
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문제 ID: #14984
✓ 정답: 4번
힌트: 각 비용이 왜 발생했는지를 나누어 보세요.
해설: 제외 원칙과 이상소견에 따른 추가 의료비 예외를 나누어 적용합니다.
[제3보험 전용] 문항 32
실손의 적격 계속치료에 계약종료 후 추가보상이 적용된다. 약정은 종료 시점 잔여 금액·횟수를 한도로 한다. 잔여금액 30만원·횟수 2회이며 기간 안의 치료 3회가 각 공제 후 10만원이다. 다른 제한은 없다. 합계 보험금은?
1
0원
2
10만원
3
20만원
4
30만원
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문제 ID: #14985
✓ 정답: 3번
힌트: 잔여한도가 금액 하나인지 횟수도 있는지 보세요.
해설: 잔여횟수 2회가 먼저 제한하므로 10만원×2=20만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 33
5세대 실손의료보험에서 치료비와 구분하여 보상에서 제외하는 항목은? 가입담보·진료기관·보장시점 등 다른 조건은 충족한다.
1
의심 소견에 따른 추가 정밀검사의 의료비
2
해당 질병의 치료를 위한 처방약 조제비
3
골절 치료를 위한 영상검사의 의료비
4
보험금 청구를 위해 발급한 진단서의 증명료
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문제 ID: #14986
✓ 정답: 4번
힌트: 보험금 청구에 쓰인 돈과 치료를 위해 쓴 돈을 구분하세요.
해설: 보험금 청구용 진단서의 증명료는 치료비와 구분하는 보상 제외 항목입니다.