[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 1
수지상등의 원칙을 바르게 설명한 것은?
1
개별 가입자의 납입 순보험료와 실제 수령보험금이 같도록 한다.
2
보험집단의 순보험료 총액과 지급보험금 총액의 균형을 도모한다.
3
사업비를 포함한 영업보험료 총액과 지급보험금 총액을 같게 한다.
4
사고가 발생한 가입자의 순보험료만 지급보험금 재원으로 계산한다.
문제 ID: #14987
✓ 정답: 2번
힌트: 사업비 재원을 포함하는 보험료인지 구분하세요.
해설: 수지상등은 보험집단 전체의 순보험료 총액과 지급보험금 총액의 균형에 관한 원칙입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 2
보험금을 받으려고 보관 상품에 고의로 불을 붙이려는 계획은 어떤 위태에 해당하는가?
1
정신적 위태
2
물리적 위태
3
객관적 위험
4
도덕적 위태
문제 ID: #14988
✓ 정답: 4번
힌트: 부주의인지 고의인지 확인하세요.
해설: 보험금을 노린 고의 행위는 도덕적 위태입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 3
어떤 위험은 이익 가능성 없이 손실만 생기는 순수위험이지만, 손해 규모의 추정이 어렵고 보험회사가 감당할 능력도 부족하다. 판단으로 옳은 것은?
1
담보력은 보험가능성 판단과 관계가 없다.
2
순수위험이라고 모두 보험화 가능한 것은 아니다.
3
순수위험은 통계 자료가 없어도 보험료가 동일하다.
4
순수위험이면 손해 측정 없이 인수해야 한다.
문제 ID: #14989
✓ 정답: 2번
힌트: 위험의 종류와 실제 인수 조건은 별개입니다.
해설: 순수위험이라도 손해 측정과 담보력 등 보험화 조건을 충족해야 합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 4
같은 통계자료를 보고도 A는 매우 불안해하고 B는 거의 걱정하지 않았다. 두 사람의 위험 인식 정도 차이를 직접 설명하는 개념은?
1
주관적 위험
2
재산적 위험
3
객관적 위험
4
배상책임위험
문제 ID: #14990
✓ 정답: 1번
힌트: 자료의 차이인지 사람의 받아들이는 태도 차이인지 보세요.
해설: 개인의 직감과 위험 수용 태도에 따라 달라지는 인식은 주관적 위험입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 5
가액 5,000만원인 재물의 가입금액이 7,000만원이다. 가입자의 사기 등 다른 문제는 없고 전손 사고의 실제 손해는 5,000만원이다. 실손보상 원칙상 판단은?
1
가입금액이 실제 가액보다 크므로 실제 손해 5,000만원을 넘겨 보상하지 않는다.
2
가액과 가입금액을 더한 1억 2,000만원을 기준으로 한다.
3
가입금액 7,000만원까지 실제 손해로 본다.
4
가입금액과 가액의 차이 2,000만원만 보상한다.
문제 ID: #14991
✓ 정답: 1번
힌트: 가입금액과 실제 손해액의 역할을 구분하세요.
해설: 초과보험이라도 실손보상에서는 실제 손해를 넘겨 이익을 얻도록 보상하지 않습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 6
보험가액8,000만원의 목적물에 보험가입금액4,000만원을 정한 유효한 일부보험 계약이다. 전부 멸실로 잔존물대위가 적용되고 보험회사는 보험금액 전부를 지급했다. 보험회사가 취득하는 목적물의 권리 비율은?
문제 ID: #14992
✓ 정답: 3번
힌트: 전액 지급의 대상이 보험가액인지 보험금액인지 구분하세요.
해설: 일부보험의 잔존물대위 권리 비율은 보험금액÷보험가액이므로50%입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 7
화재보험 청약 전에 알려야 할 건물 정보가 고지의무의 대상인 중요한 사항인지 판단하는 기준으로 적절한 것은?
1
신청자가 보장에 만족하는지에 영향을 주는 사실
2
신청자의 월 보험료 예산에 영향을 주는 사실
3
보험회사의 인수 여부나 보험료 책정에 영향을 주는 사실
4
모집인의 방문 일정과 상담 횟수에 영향을 주는 사실
문제 ID: #14993
✓ 정답: 3번
힌트: 위험을 인수하는 보험회사의 판단에 초점을 맞추세요.
해설: 중요한 사항은 보험회사의 인수 여부나 보험료 책정의 합리적 판단에 영향을 주는 사실입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 8
해지권 행사 요건과 기간을 갖춘 중요한 고지의무 위반이 있어 회사가 사고 후 계약을 해지했다. 그러나 그 위반 사실이 해당 보험사고 발생에 영향을 미치지 않았음이 증명되었다. 상법상 해당 사고의 보험금 판단은?
1
무관함이 증명되면 해지 후 새 사고도 계속 보장한다.
2
무관함이 증명되면 보험금 대신 납입보험료만 반환한다.
3
계약 해지가 가능하면 해당 사고의 지급책임도 없다.
4
무관함이 증명되면 해당 사고 보험금을 지급해야 한다.
문제 ID: #14994
✓ 정답: 4번
힌트: 해지 가능성과 사고 보험금 책임을 따로 보세요.
해설: 고지 위반 사실이 사고 발생에 영향을 미치지 않았음이 증명되면 해당 사고의 보험금을 지급할 책임이 있습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 9
통상적인 의미와 계약 내용 등을 검토한 뒤에도 약관 문구의 뜻이 명백하지 않다. 이때 적용하는 해석 원칙은?
1
수지상등의 원칙
2
보험료 비례 배분의 원칙
3
작성자 불이익의 원칙
4
동종제한의 원칙
문제 ID: #14995
✓ 정답: 3번
힌트: 통상 해석 후에도 뜻이 불명확한 상황에 주목하세요.
해설: 약관의 뜻이 명백하지 않을 때는 작성자에게 불리하고 고객에게 유리하게 해석하는 원칙을 적용합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 10
보험대리점이 같은 상품을 소개하는 자료 A는 상담 중인 특정 고객에게 제공하고 자료 B는 불특정다수가 보는 공개 게시물로 제공했다. 제공 대상을 기준으로 A와 B를 바르게 연결한 것은?
1
A 모집광고·B 보험안내자료
2
A 보험계약관리내용·B 모집광고
3
A 보험안내자료·B 보험계약관리내용
4
A 보험안내자료·B 모집광고
문제 ID: #14996
✓ 정답: 4번
힌트: 매체보다 제공 대상의 특정 여부를 보세요.
해설: 특정 고객에게 제공하는 홍보물은 보험안내자료, 불특정다수에게 제공하는 홍보물은 모집광고로 봅니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 11
기존 보험의 누적 납입액은 400만원이고 현재 해약환급금은 200만원이다. 새 보험은 월 보험료가 1만원 낮지만 기존 계약에 없던 90일 면책기간이 있다. 계약 전환을 설명한 것으로 옳은 것은?
1
해지 시 미회수 금액은 200만원이고 새 면책기간도 비교해야 한다.
2
보험료가 낮아지므로 환급금 차액은 계약 전환 손실이 아니다.
3
새 보험의 면책기간에는 기존 보험이 해지 후에도 보장한다.
4
해약환급금 200만원은 새 보험의 면책기간을 없애는 재원이다.
문제 ID: #14997
✓ 정답: 1번
힌트: 기존 계약에서 회수할 금액과 새 계약의 제한을 나누세요.
해설: 해지 시 납입액 중 미회수 금액은 200만원이고 새 계약의 면책기간도 함께 비교해야 합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 12
보험가입을 권유하면서 제시한 다음 조건 중 금지되는 특별이익에 해당하는 것은?
1
손해가 발생하면 약관상 자기부담금을 적용해 보험금을 산정한다.
2
사고 조사를 위해 고객에게 보상 절차와 필요 서류를 안내한다.
3
가입하면 제3자에 대한 보험회사의 청구권대위를 행사하지 않기로 약속한다.
4
기초서류에 정한 할인요건을 충족하면 해당 보험료 할인을 적용한다.
문제 ID: #14998
✓ 정답: 3번
힌트: 현금 제공 외에 회사의 권리를 포기하는 약속도 확인하세요.
해설: 모집과 관련하여 제3자에 대한 청구권대위 행사 포기를 약속하는 것은 금지되는 특별이익입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 13
고객이 보험금 지급 심사를 위한 정보 이용에 동의했다. 모집종사자가 이 정보를 제휴업체의 별도 상품 권유에 사용하려 한다. 적절한 판단은?
1
보험금 심사 동의에 모든 영업 목적이 포함된다.
2
제휴업체가 같은 업종이면 목적을 바꿀 수 있다.
3
공개하지 않고 전화로 쓰면 동의 목적과 무관하다.
4
영업 목적의 제공·이용 동의와 적법한 근거를 별도로 확인해야 한다.
문제 ID: #14999
✓ 정답: 4번
힌트: 누가 쓰는지 외에 어떤 목적으로 쓰는지 확인하세요.
해설: 보험금 심사를 위한 동의를 별도 영업 목적의 제공·이용 근거로 그대로 쓸 수 없습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 14
일반금융소비자가 설명서를 받고 서명했지만 특정 면책 조건을 보장되는 것으로 이해하고 있었다. 모집 단계에서 적절한 대응은?
1
보험료를 먼저 수납한 뒤 설명을 생략한다.
2
서명이 있으므로 오해한 내용대로 계약을 진행한다.
3
오해한 항목을 청약서에서 지워 계약을 진행한다.
4
면책 조건을 다시 설명하고 이해 여부를 확인한다.
문제 ID: #15000
✓ 정답: 4번
힌트: 서명과 실제 이해가 같은 것인지 확인하세요.
해설: 중요한 면책 조건의 오해를 바로잡고 이해 여부를 확인해야 합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 15
고객은 핵심 보장과 선택 보장을 모두 희망하지만 추가 월 보험료 예산은4만원이다. A는 핵심 보장만 제공하며 월3만5,000원, B는 핵심·선택 보장을 제공하며 월4만5,000원이다. 다른 조건은 같다. 적절한 상담은?
1
B는 두 보장이 있으므로 예산도 충족하는 대안으로 설명한다.
2
A의 선택 보장 공백과 B의 예산 초과를 비교해 우선순위와 재원을 확인한다.
3
A는 선택 보장이 없으므로 핵심 보장도 미충족하는 대안으로 설명한다.
4
B의 예산 초과액은 첫 달에만 발생하는 일회성 비용으로 설명한다.
문제 ID: #15001
✓ 정답: 2번
힌트: 예산과 원하는 보장이 동시에 충족되는지 비교하세요.
해설: 보장 필요와 지속 납입 능력을 함께 확인하며 각 대안의 공백과 예산 초과를 설명해야 합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 16
일반보험계약자의 청구액보다 적은 보험금을 지급하기로 했다. 고객은 차이가 생긴 이유를 묻는다. 지급 단계의 처리로 적절한 것은?
1
감액 사유와 지급내역을 설명한다.
2
지급일 안내로 감액 사유 설명을 대신한다.
3
서명한 청구서가 있으므로 감액 사유 설명을 갈음한다.
4
지급액을 알리고 감액 근거는 분쟁 때 설명한다.
문제 ID: #15002
✓ 정답: 1번
힌트: 지급 시점 안내와 산정 사유 설명을 구분하세요.
해설: 보험금을 감액하여 지급할 경우 감액 사유와 지급내역을 설명해야 합니다.
[제3보험 전용] 문항 17
단체가 규약에 따라 구성원 전부 또는 일부를 피보험자로 상해사망 단체계약을 맺는다. 상법 제735조의3제1항의 체결 동의 특례를 설명한 것은?
1
두 사람 이상을 같은 날 개별 가입시키면 같은 특례가 성립한다.
2
제시된 규약·구성원 단체계약에는 제731조 적용 특례가 있다.
3
체결 동의 특례가 있으면 수익자 지정의 모든 동의 규정도 없어진다.
4
단체 이름만 붙이면 규약·구성원 조건은 필요하지 않다.
문제 ID: #15003
✓ 정답: 2번
힌트: 몇 명인지 외에 규약과 구성원 계약인지 보세요.
해설: 단체가 규약에 따라 구성원을 피보험자로 맺는 계약이라는 전제를 보존합니다.
[제3보험 전용] 문항 18
상해사망 개별 계약에서 계약체결 후 수익자를 변경했다. 필요한 피보험자 동의는 갖췄지만 보험자에게 통지하지 않았다. 상법 제734조에 관한 설명은?
1
통지가 없으면 피보험자를 새 수익자로 교체한 것으로 본다.
2
피보험자 동의를 받았으므로 보험자 통지도 완료된 것으로 본다.
3
수익자 변경은 보험금 청구 때까지 보험자에게 알릴 수 없다.
4
그 통지를 하지 않으면 변경으로 보험자에게 대항하지 못한다.
문제 ID: #15004
✓ 정답: 4번
힌트: 동의를 받는 것과 보험회사에 알리는 것을 구분하세요.
해설: 동의와 별개로 보험자 통지에 관한 대항요건을 확인합니다.
[제3보험 전용] 문항 19
제3보험은 보장성 개발이 원칙이다. 보험업감독규정 제7-58조의 저축성 개발 예외에 맞는 손해보험회사 상품은?
1
상해보험·보험기간 10년
2
상해보험·보험기간 20년
3
질병보험·보험기간 10년
4
간병보험·보험기간 10년
문제 ID: #15005
✓ 정답: 1번
힌트: 기간뿐 아니라 회사와 보험종목도 함께 보세요.
해설: 손해보험회사의 보험기간 1년 이상 15년 이하 상해보험에 예외가 있습니다.
[제3보험 전용] 문항 20
뺑소니·무보험차 상해특약은 피보험자가 자동차를 영업목적으로 운전 중인 사고를 제외한다. 택시기사인 갑은 휴일 보행 중, 을은 영업 운전 중 적격 사고를 당했다. 이 제외조항의 적용은?
1
휴일이면 을의 영업운전도 비영업 운전으로 바뀐다.
2
직업명이 아닌 사고 당시 영업운전 조건을 적용한다.
3
가해차가 무보험이면 을의 영업운전 제외도 사라진다.
4
택시기사라는 직업만으로 갑·을 모두 해당 면책을 적용한다.
문제 ID: #15006
✓ 정답: 2번
힌트: 어떤 일을 하는 사람인지와 사고 때 무엇을 했는지 나누세요.
해설: 특정 직업 보유와 사고 당시 영업목적 운전은 다른 조건입니다.
[제3보험 전용] 문항 21
상해담보의 기본 조항은 동호회 스쿠버다이빙 손해를 제외하지만, 가입한 별도 특약이 해당 활동의 상해를 보장한다고 정한다. 특약의 모든 조건은 충족했다. 판단은?
1
별도 특약을 가입하면 모든 다른 면책사유까지 사라진다.
2
기본 조항에 제외가 있으면 별도 보장특약도 효력이 없다.
3
기본 제외만 보지 않고 해당 별도 보장약정을 함께 적용한다.
4
특약보험료를 냈으므로 활동 중 모든 질병도 상해로 바뀐다.
문제 ID: #15007
✓ 정답: 3번
힌트: 이 계약에 실제로 부가된 보장약정이 있는지 보세요.
해설: 제시된 별도 약정이 적용되는 활동·범위에 맞게 심사합니다.
[제3보험 전용] 문항 22
상해후유장해 가입금액은 5,000만원이다. 과거 왼쪽 다리 10% 장해보험금을 받았고, 별도 새 사고로 오른팔 20% 장해가 생겼다. 두 부위가 독립이고 다른 조정은 없으며 새 사고 지급률을 적용한다. 이번 새 사고의 보험금은?
1
0원
2
500만원
3
1,000만원
4
1,500만원
문제 ID: #15008
✓ 정답: 3번
힌트: 같은 부위의 가중인지 다른 부위의 새 사고인지 보세요.
해설: 새 오른팔 장해 20%에 5,000만원을 곱한 1,000만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 23
계약자는 A, 피보험자는 B, 현재 수익자는 C인 상해사망 계약이다. 상법상 보험수익자를 지정·변경할 권리를 갖는 주체는? 필요한 동의·통지 절차는 별도로 갖춘다.
1
B인 피보험자만
2
보험회사가 임의로 지정한 담당자
3
C인 현재 수익자만
4
A인 보험계약자
문제 ID: #15009
✓ 정답: 4번
힌트: 지정권자·동의자·통지 상대방을 따로 보세요.
해설: 보험수익자 지정·변경권의 주체는 보험계약자입니다.
[제3보험 전용] 문항 24
질병사망특약은 수익자가 없으면 피보험자의 상속인에게 지급한다고 정한다. 계약자는 A, 피보험자는 B이고 수익자는 없다. A의 상속인은 C, B의 상속인은 D로 확인됐다. 적격 사망 시 약정 수령인은?
문제 ID: #15010
✓ 정답: 3번
힌트: 상속인이라는 말 앞에 누구의인지 확인하세요.
해설: 피보험자 B의 상속인 D입니다.
[제3보험 전용] 문항 25
연습용 암사망특약은 적격 암을 직접 원인으로 사망하거나 80% 이상 장해가 되면 가입금액 전부를 지급한다. 피보험자는 생존해 있지만 해당 암으로 85% 장해가 됐다. 가입금액 5,000만원, 기지급액은 없으면 보험금은?
1
0원
2
4,000만원
3
4,250만원
4
5,000만원
문제 ID: #15011
✓ 정답: 4번
힌트: 비율이 지급액 산식인지 지급사유의 경계인지 보세요.
해설: 약정 고도장해 대체 지급사유를 충족하므로 가입금액 5,000만원 전부입니다.
[제3보험 전용] 문항 26
갱신형 질병계약의 기존 질병 5년 조항은 최초 계약 청약일부터 추가진단·치료 없는 기간을 센다. 최초 청약 후 6년, 최근 갱신 후 1년이 지났고 해당 추가진단·치료는 없었다. 이 조항의 5년 조건은?
1
최초 청약 기준으로 기간조건을 충족한다.
2
현재 보험나이에서 5를 뺀 기간으로 판단한다.
3
최근 갱신마다 다시 세므로 4년을 더 기다려야 한다.
4
갱신보험료를 5회 냈는지만 보고 치료이력은 제외한다.
문제 ID: #15012
✓ 정답: 1번
힌트: 갱신 때 계약기간은 바뀌어도 이 조항의 기산점은 따로 보세요.
해설: 최초 계약 청약일부터 6년이 지났으므로 제시 기간조건을 충족합니다.
[제3보험 전용] 문항 27
질병후유장해의 일반 조항은 180일 미확정 시 판정방법을 정하지만 해당 신체부위 분류표는 별도 판정시기를 명시한다. 다른 충돌 조항은 없다. 적용으로 옳은 것은?
1
해당 부위에 별도로 정한 판정시기를 적용한다.
2
부위별 기준이 있어도 일반 180일 시기를 우선한다.
3
의사가 처음 진단한 날짜가 별도기준보다 우선한다.
4
두 시기 중 나중 날짜를 부위 조건과 무관하게 적용한다.
문제 ID: #15013
✓ 정답: 1번
힌트: 일반 규칙 안에 별도기준을 따르는 단서가 있는지 보세요.
해설: 교재의 일반 조항도 분류표에 별도 시기가 있으면 그 기준을 따르도록 합니다.
[제3보험 전용] 문항 28
공적 장기요양 2등급은 상당 부분 도움이 필요한 기능상태이면서 인정점수 75점 이상 95점 미만이다. 해당 기능상태로 점수가 정확히 75점인 사람의 점수 요건은?
1
95점에 미달하므로 등급판정 대상이 아니다.
2
점수가 75점이면 치매 진단도 자동 확정된다.
3
2등급 점수구간에 포함된다.
4
3등급 점수구간에 포함된다.
문제 ID: #15014
✓ 정답: 3번
힌트: 75점 이상과 75점 미만의 경계를 보세요.
해설: 75점은 이상에 포함되므로 2등급 점수구간입니다.
[제3보험 전용] 문항 29
치매담보는 적격 진단 후 90일의 상태 계속을 확인해야 지급사유가 완성된다. 진단확정 당일 청구가 접수되었고 아직 계속기간은 충족하지 않았다. 제시 조건의 판단은?
1
청구를 접수하면 미충족 계속기간이 면제된다.
2
진단확정과 계속기간 충족을 나누어 확인한다.
3
90일 조건은 보험료를 90일 이상 납부했다는 뜻이다.
4
진단확정일이므로 90일 계속도 같은 날 충족한 것으로 본다.
문제 ID: #15015
✓ 정답: 2번
힌트: 어떤 상태가 얼마 동안 이어져야 하는지 보세요.
해설: 진단이 확정돼도 별도 계속기간의 충족은 따로 확인합니다.
[제3보험 전용] 문항 30
5세대 특약 2의 지급실적에 따른 차등요율을 계산한다. 약관은 장기요양 1~2등급 판정자에 대한 해당 비급여 의료비를 산정에서 제외한다. 같은 산정기간의 지급내역을 검토하는 방법은?
1
산정대상 지급실적과 이 제외 의료비를 나누어 집계한다.
2
공적 3~5등급도 숫자가 높으므로 같은 제외에 포함한다.
3
제외 의료비는 보험금 대신 납입보험료에서 빼서 집계한다.
4
특약 2에서 지급한 금액이면 제외조항 없이 전부 합산한다.
문제 ID: #15016
✓ 정답: 1번
힌트: 지급보험금과 차등제 산정대상 보험금은 같지 않을 수 있습니다.
해설: 할증 산정대상과 약정 제외실적을 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 31
노후 실손의 교재상 상품구조에서 요양병원의 치료비를 실손으로 보장하는 별도 담보는?
1
상해·질병 기본계약만의 보장
2
별도 정액 상해입원일당 담보
3
요양병원 의료비 선택계약
4
상급병실료 차액 선택계약만의 보장
문제 ID: #15017
✓ 정답: 3번
힌트: 기본계약에서 제외한 기관을 별도 계약이 보장하는지 보세요.
해설: 기본계약과 요양병원 선택계약의 보장범위를 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 32
5세대 실손의 계속치료 추가보상은 계약종료 후의 조건을 정하지만, 종전 계약을 자동갱신하거나 같은 회사 상품에 재가입하면 보험기간을 연장한 것으로 본다고 정한다. 자동갱신 사례의 해석은?
1
갱신했어도 무조건 180일 뒤 모든 치료보장을 끝낸다.
2
자동갱신일에 기존 질병의 발생원인을 새 상해로 바꾼다.
3
자동갱신하면 보장한도·면책 등 나머지 조건도 적용하지 않는다.
4
실제 종료 후 추가보상과 갱신에 따른 기간 연장을 구분한다.
문제 ID: #15018
✓ 정답: 4번
힌트: 보험기간이 실제 끝난 경우인지 연장 취급인지 먼저 보세요.
해설: 갱신으로 기간을 연장한 경우와 실제 계약종료 후 예외보상을 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 33
5세대 질병급여의 발달장애 관련 예외를 검토한다. 교재와 출시 안내에 맞게 보존해야 할 조건은?
1
태아가입 / 해당 발달장애 급여 / 18세까지
2
태아가입 / 모든 정신·행동장애 급여 / 18세까지
3
출생 후 가입 / 해당 발달장애 급여 / 18세까지
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태아가입 / 해당 발달장애 비급여 / 18세까지
문제 ID: #15019
✓ 정답: 1번
힌트: 가입시점·대상 범위·급여 여부·보장 연령을 함께 보세요.
해설: 태아가입과 해당 발달장애 급여의 연령조건을 보존해야 합니다.