[손해보험] 문항 1
주택화재보험의 보험가액은 1억2,500만원이다. 보험가입금액을 보험가액의 80% 이상으로 정하여 비례보상을 적용하지 않는 조건을 충족하려 한다. 필요한 최소 가입금액은?
1
8,000만원
2
9,000만원
3
1억원
4
1억2,500만원
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문제 ID: #11187
✓ 정답: 3번
힌트: 비례보상 조건과 전손 보장 한도는 별개입니다.
해설: 보험가액 1억2,500만원의 80%는 1억원입니다.
[손해보험] 문항 2
주택화재보험의 명기물건에 해당하는 것만 고른 것은? 물건은 모두 실내에 있다.
ㄱ. 휴대 가능한 점당 350만원의 귀중품
ㄴ. 보관 중인 원본 설계도
ㄷ. 일상적으로 사용하는 점당 80만원의 식탁
1
ㄱ, ㄴ, ㄷ
2
ㄱ
3
ㄱ, ㄴ
4
ㄴ, ㄷ
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문제 ID: #11188
✓ 정답: 3번
힌트: 가격 기준 외에 원본·설계서의 분류를 보세요.
해설: 고가 귀중품과 원본 설계도는 명기물건이며 일반 식탁은 제시된 사유로 명기물건이 아닙니다.
[손해보험] 문항 3
화재 피해자가 사고를 낸 제3자에게 청구할 손해배상권을 보전하기 위해 필요한 비용을 지출했다. 화재보험 비용손해 중 해당 비용의 분류는?
1
손해방지비용
2
잔존물 제거비용
3
잔존물 보전비용
4
대위권 보전비용
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문제 ID: #11189
✓ 정답: 4번
힌트: 보전하는 대상이 물건인지 권리인지 보세요.
해설: 제3자에 대한 손해배상청구권의 보전·행사 비용은 대위권 보전비용입니다.
[손해보험] 문항 4
일반화재보험에 풍수재위험담보특약을 가입했다. 태풍으로 지붕이 파손된 A손해와 우박만으로 유리창이 파손된 B손해가 있다. 다른 면책이나 별도 확대담보는 없다. 특약의 담보 판단은?
1
A 제외·B 제외
2
A 포함·B 포함
3
A 제외·B 포함
4
A 포함·B 제외
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문제 ID: #11190
✓ 정답: 4번
힌트: 날씨 피해라는 공통점보다 특약 범위를 보세요.
해설: 풍수재특약은 태풍손해를 담보하지만 우박손해를 제외합니다.
[손해보험] 문항 5
일반배상책임보험의 보상 항목에 대한 설명으로 옳은 것은? 다른 면책은 없고 필요한 담보요건은 충족한다.
1
피보험자 소유 재물의 복구비를 기본 배상금으로 보상한다.
2
보상 항목은 피해자에게 지급하는 손해배상금으로만 구성된다.
3
손해의 방지·경감을 위해 지출한 해당 비용도 보상 항목이다.
4
법률상 배상책임 없이 지급하는 위로금을 배상금으로 보상한다.
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문제 ID: #11191
✓ 정답: 3번
힌트: 배상금 외의 부수 비용을 확인하세요.
해설: 법률상 손해배상금 외에 손해방지·경감 비용도 보상 항목입니다.
[손해보험] 문항 6
증권에 기재한 보관 장소에 침입한 절도범이 보험목적인 진열장을 깨뜨렸다. 상품을 가져가지는 못했고 다른 면책사유는 없다. 가입한 동산 도난특약의 직접손해 판단으로 옳은 것은?
1
절도범이 물건을 취득한 시점까지 보상을 유보한다.
2
상품 반출이 없어 진열장 훼손은 제외한다.
3
절도 행위에 따른 진열장 훼손도 직접손해로 검토한다.
4
진열장 훼손은 수탁물 배상책임 특약에서만 검토한다.
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문제 ID: #11192
✓ 정답: 3번
힌트: 손해가 물건 상실에만 한정되는지 확인하세요.
해설: 도난행위에 따른 훼손·파손도 도난보험의 직접손해에 포함됩니다.
[손해보험] 문항 7
여행보험 증권은 한국에서 발행되었고 보장 시작을 10월 8일 09시로 명시했다. 여행지는 한국보다 7시간 느리다. 승낙·보험료 납입 및 여행구간 요건은 충족했다. 현지 시각으로 보장 시작은?
1
10월 8일 02시
2
10월 8일 09시
3
10월 8일 16시
4
10월 9일 02시
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문제 ID: #11193
✓ 정답: 1번
힌트: 증권의 시각 기준과 시차 방향을 확인하세요.
해설: 발행지 한국의 09시는 현지의 같은 날 02시입니다.
[손해보험] 문항 8
다른 조건은 같을 때 보험료 부담을 증가시키는 변화만 고른 것은?
ㄱ. 예정위험률 상승
ㄴ. 예정사업비율 상승
ㄷ. 예정이율 상승
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문제 ID: #11194
✓ 정답: 4번
힌트: 운용수익을 많이 예상하면 지금 모을 돈이 어떻게 달라질까요.
해설: 예정위험률과 예정사업비율 상승은 보험료를 높이고 예정이율 상승은 낮추는 방향입니다.
[손해보험] 문항 9
장기손해보험의 보험가입금액은1억원, 현재 해약환급금은250만원이다. 계약상 보험계약대출 한도는 해약환급금의80%이며 기존 대출은 없다. 대출 가능한 최대 원금은?
1
50만원
2
200만원
3
250만원
4
8,000만원
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문제 ID: #11195
✓ 정답: 2번
힌트: 보험가입금액과 해약환급금 중 대출의 기초를 고르세요.
해설: 대출 한도는 해약환급금250만원의80%인200만원입니다.
[손해보험] 문항 10
장기손해보험의 만기환급금 지급 사유·금액의 사전 안내와, 환급금 청구 후 지급기일을 순서대로 연결한 것은?
1
지급시기 3영업일 전-청구 후 7일
2
지급시기 7일 전-청구 후 7영업일
3
지급시기 3일 전-청구 후 7일
4
지급시기 7일 전-청구 후 3영업일
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문제 ID: #11196
✓ 정답: 4번
힌트: 사전 안내와 청구 후 지급을 분리하세요.
해설: 만기환급금은 지급시기 7일 전에 안내하고 청구 후 3영업일 이내 지급합니다.
[손해보험] 문항 11
2026년 근로자가 연금저축에 본인 자금 500만원을 납입했다. DC형 퇴직연금에는 본인 추가부담금 100만원과 회사 부담금 300만원이 들어왔다. ISA 전환 등은 없다. 본인의 연금계좌 세액공제 대상액은?
1
500만원
2
600만원
3
800만원
4
900만원
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문제 ID: #11197
✓ 정답: 2번
힌트: 계좌로 들어온 금액을 납입 주체별로 나누세요.
해설: 본인 납입 500만원과 추가부담금 100만원을 합한 600만원입니다.
[손해보험] 문항 12
대인·대물 담보의 친족피보험자 설명으로 옳은 것은? 해당 자동차를 사용·관리 중인 경우를 전제로 한다.
1
기명피보험자의 승낙을 받은 친구를 친족피보험자로 포함한다.
2
기명피보험자의 고용주를 친족피보험자로 포함한다.
3
기명피보험자의 모든 친족을 주소·생계와 무관하게 포함한다.
4
기명피보험자와 같이 살거나 살림을 같이하는 친족이다.
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문제 ID: #11198
✓ 정답: 4번
힌트: 친족 범위와 공동생활 조건을 함께 보세요.
해설: 같이 살거나 살림을 같이하는 친족이라는 조건을 충족해야 합니다.
[손해보험] 문항 13
자동차사고 피해가족이 중증 후유장해자의 재활보조금과 자녀 장학금 지원을 문의한다. 정부 제도 중 직접 관련되는 영역은?
1
무보험·뺑소니 피해 보장사업의 재산손해 지급
2
자동차사고 피해자가족 등 지원사업
3
자기차량손해 도난 보상
4
대물배상 보험금 청구
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문제 ID: #11199
✓ 정답: 2번
힌트: 사고 손해배상과 이후 가족 지원을 구별하세요.
해설: 재활보조금·장학금 등은 피해자가족 지원사업의 영역입니다.
[손해보험] 문항 14
피보험자동차에 위험물 적재 등 동종 차량과 다른 운행 위험이 있어 자동차보험 요율을 적용한다. 이 특성과 직접 관련되는 요율 항목은?
1
특별요율
2
운전자 한정 특약요율
3
가입자특성요율
4
우량할인·불량할증요율
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문제 ID: #11200
✓ 정답: 1번
힌트: 차량의 위험과 운전자의 경력을 나누세요.
해설: 차량의 구조·운행실태가 동종 차량과 다른 경우 특별요율을 적용합니다.
[손해보험] 문항 15
장기무사고 보호등급 계약의 사고점수가 3점이다. 해당 기준은 2점 이상 사고 때 최초 1점을 뺀 나머지 점수로 등급을 계산하도록 정한다. 등급 계산에 반영할 점수는?
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문제 ID: #11201
✓ 정답: 3번
힌트: 사고점수와 공제점수를 구분하세요.
해설: 3점에서 보호 규정에 따른 1점을 뺀 2점입니다.
[손해보험] 문항 16
자기차량손해 담보의 피보험자동차가 10월 5일 사고로 수리 불가능한 전손이 되었고 가입금액 전액이 10월 20일 지급되었다. 해당 자기차량손해 보험계약의 약관상 종료 기준 시점은?
1
사고 발생 시점
2
전손 조사보고서 작성 시점
3
원래 보험기간 만료 시점
4
보험금 지급 시점
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문제 ID: #11202
✓ 정답: 1번
힌트: 계약 종료와 보험금 정산 시점은 다를 수 있습니다.
해설: 해당 전손의 계약 종료 기준은 사고 발생 시점입니다.
[손해보험] 문항 17
다른자동차운전담보특약에서 특약의 피보험자 범위만 바르게 묶은 것은? 다른 차량·사고 요건은 충족하고 확대특약은 없다.
1
기명피보험자와 그 배우자
2
기명피보험자와 그 자녀
3
기명피보험자와 그 부모
4
기명피보험자의 모든 친족
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문제 ID: #11203
✓ 정답: 1번
힌트: 차량 제외 기준의 가족과 보장받는 가족을 나누세요.
해설: 특약의 피보험자는 기명피보험자와 그 배우자입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 18
보험가액 1억2,000만원인 재산에 비례보상 조항을 적용한다. 보상액은 손해액×가입금액÷보험가액이고 다른 공제는 없다. 손해액 6,000만원 발생 때 최소 4,500만원을 보상받도록 하려면 필요한 최소 가입금액은?
1
4,500만원
2
6,000만원
3
9,000만원
4
1억2,000만원
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문제 ID: #11204
✓ 정답: 3번
힌트: 지급 목표의 비율을 먼저 구하세요.
해설: 가입금액이 보험가액의 75% 이상이어야 하므로 최소 9,000만원입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 19
보험금 편취 의도는 없으나 보험에 가입했다는 생각에 차량 잠금을 자주 확인하지 않는 태도는 어떤 위태에 가장 가깝나?
1
정신적 위태
2
사고 자체
3
도덕적 위태
4
물리적 위태
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문제 ID: #11205
✓ 정답: 1번
힌트: 고의적인 편취 의도가 있는지 구별하세요.
해설: 고의적 편취가 아닌 무관심·부주의는 정신적 위태입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 20
보험의 경영주체에 따른 공영보험과 민영보험의 구분을 설명한 것으로 옳은 것은?
1
국가·자치단체와 민간 사업자 중 누가 보험사업을 영위하는지로 구분한다.
2
개인과 기업 중 누가 보험료를 부담하는지로 구분한다.
3
재산손해와 신체손해 중 무엇을 보장하는지로 구분한다.
4
의무가입과 임의가입 중 어느 방식으로 가입하는지로 구분한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #11206
✓ 정답: 1번
힌트: 납입 주체와 운영 주체를 구분하세요.
해설: 공영·민영은 보험사업을 영위하는 주체로 구분합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 21
보험회사는 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받았다. 약정한 책임개시일도 지났으나 증권 배송이 지연되어 고객이 아직 받지 못했다. 증권 수령과 계약 성립의 관계에 대한 설명으로 옳은 것은?
1
배송 지연 기간에는 회사의 책임이 자동 중단된다.
2
증권을 받지 못했다는 사실만으로 계약이 무효가 되지는 않는다.
3
증권 배송이 지연되면 청약부터 다시 제출해야 한다.
4
증권을 받은 날까지 계약이 성립하지 않은 것으로 본다.
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문제 ID: #11207
✓ 정답: 2번
힌트: 교부의무 위반과 성립 요건은 다릅니다.
해설: 증권 교부는 성립한 계약 내용을 증명하는 절차이며 미수령만으로 효력이 없어지지 않습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 22
보험계약자가 자기 위험 상태를 회사보다 더 잘 아는 상황에서 정확한 정보와 정직한 계약 이행이 특히 요구되는 특성은?
1
선의계약성
2
단체성
3
기술성
4
계속계약성
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문제 ID: #11208
✓ 정답: 1번
힌트: 정보를 가진 당사자의 정직성과 관련된 특성을 찾으세요.
해설: 위험정보의 정확성과 신뢰를 특히 요구하는 것은 선의계약성입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 23
다른 약정 없이 성립한 일반 손해보험에서 계약자가 보험료 전부 또는 제1회 보험료를 지급하지 않은 채 계약 성립 후 2개월이 경과했다. 상법 제650조 제1항상 효과는?
1
보험계약이 처음부터 무효인 것으로 본다.
2
보험계약이 실효된 것으로 본다.
3
보험계약이 해제된 것으로 본다.
4
보험계약이 해지된 것으로 본다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #11209
✓ 정답: 3번
힌트: 초회보험료인지 계속보험료인지 먼저 나누세요.
해설: 다른 약정이 없다면 최초 보험료 미납 상태로 성립 후 2개월이 지나면 해제된 것으로 봅니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 24
다음 세 정보를 알리는 의무를 순서대로 바르게 연결한 것은?
ㄱ. 계약 체결 전 인수 판단에 중요한 직업 정보
ㄴ. 계약 후 사고 가능성에 중대한 영향을 주는 직무 변경
ㄷ. 보험기간 중 발생한 보험사고 사실
1
통지의무·고지의무·손해방지의무
2
고지의무·통지의무·사고발생 통지의무
3
고지의무·손해방지의무·통지의무
4
통지의무·사고발생 통지의무·고지의무
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #11210
✓ 정답: 2번
힌트: 계약 전·계약 후 위험 변경·사고 발생을 나누세요.
해설: 계약 전 중요 정보는 고지, 계약 후 위험 변경은 통지, 사고 사실은 사고발생 통지의무에 해당합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 25
보험약관의 기능에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
1
계약 당사자의 권리와 의무를 구체적으로 정한다.
2
가입자의 개별 위험자료 수집을 대신하여 위험심사를 생략한다.
3
표준 조건을 통해 반복 거래의 비용을 줄인다.
4
보험급부 내용을 알려 소비자 선택을 돕는다.
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문제 ID: #11211
✓ 정답: 2번
힌트: 조건의 표준화와 위험정보의 수집을 구별하세요.
해설: 표준 약관의 존재가 개별 위험정보 수집이나 위험심사를 대체하지는 않습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 26
보통약관에 부가하는 특별약관에 관한 설명으로 옳은 것은?
1
보험료와 무관하게 미가입 특약도 계약에 적용한다.
2
약관 이름에 특별이 있으면 개별 합의 없이 기존 계약을 바꾼다.
3
보통약관보다 보장을 확대하는 내용으로만 작성한다.
4
선택 위험을 추가하거나 보통약관 내용을 변경·보완한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #11212
✓ 정답: 4번
힌트: 특약은 추가 보장만 하는지 생각하세요.
해설: 특약은 보통약관을 변경·보완하거나 선택 위험을 추가하는 데 사용합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 27
자필서명이 필요한 청약서에서 고객이 “바쁘니 내 이름을 대신 써 달라”고 모집인에게 부탁했다. 해당 서명 의무의 처리로 옳은 것은?
1
대필하지 않고 본인의 적법한 서명 절차를 진행한다.
2
고객 부탁을 녹음하면 모집인이 대신 서명한다.
3
고객 가족이 서명하면 본인 서명으로 처리한다.
4
고객 도장을 모집인이 임의로 만들면 서명을 갈음한다.
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문제 ID: #11213
✓ 정답: 1번
힌트: 부탁을 받았다는 사실이 서명 요건을 바꾸는지 보세요.
해설: 고객의 부탁이 있어도 모집인의 대필을 본인의 자필서명으로 처리할 수 없습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 28
사업년도 말 기준으로 1년 이상 유지된 가계성보험이며 계약자는 일반금융소비자이다. 이 계약의 보험계약관리내용 제공 기준으로 옳은 것은?
1
최초 계약 때만 제공한다.
2
연 1회 이상 제공한다.
3
전문금융소비자에게만 제공한다.
4
보험금 청구가 있을 때만 제공한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #11214
✓ 정답: 2번
힌트: 자료의 목적이 가입 권유인지 유지관리인지 보세요.
해설: 해당 조건의 계약관리내용은 연 1회 이상 제공합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 29
고객은 월수입 400만원에서 생활비·대출상환·저축으로 350만원을 지출한다. 필요한 보장에는 가입 의사가 있지만 추가 보험료 60만원을 검토 중이다. 기존 지출을 조정하지 않는 경우 가입권유 전에 확인할 사항으로 옳은 것은?
1
잉여자금 50만원이므로 보험료 60만원의 지속 납입이 가능하다.
2
월 10만원 부족하므로 필요 보장과 함께 납입 재원 조정을 검토한다.
3
월수입 400만원이므로 지출과 별도로 보험료 60만원을 낼 수 있다.
4
현재 저축액을 보험료 납입으로 보아 추가 부담은 없는 것으로 본다.
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문제 ID: #11215
✓ 정답: 2번
힌트: 기존 지출을 뺀 뒤 새 보험료를 반영하세요.
해설: 현재 잉여자금은 50만원이므로 보험료 60만원을 추가하면 매월 10만원이 부족합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 30
고객의 청약철회 요청을 처리하는 행위 중 적절하지 않은 것은? 철회 가능한 계약·기간임이 확인되었다.
1
고객 본인과 철회 의사 및 접수 내용을 확인한다.
2
철회 가능 기간과 보험료 반환 절차를 안내한다.
3
접수일이 아니라 담당자의 최종 승인일로 철회 기한을 판단한다.
4
보험료 반환에 필요한 계좌 정보를 확인한다.
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문제 ID: #11216
✓ 정답: 3번
힌트: 고객의 접수 시점과 내부 처리 시점을 구별하세요.
해설: 철회 기한은 내부 승인일로 바꾸어 판단할 수 없습니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 31
보험사고의 내용에 관하여 보험자를 기망하여 보험금을 청구했으나 심사 중이라 아직 돈을 받지 않았다. 보험사기방지특별법의 보험사기행위 정의를 적용한 설명은?
1
보험금 취득 전에는 정의상 보험사기행위가 아니다.
2
실제 사고가 있었다면 내용의 기망은 정의에서 제외된다.
3
보험계약을 새로 체결한 때에만 정의가 적용된다.
4
기망하여 청구하는 행위는 보험사기행위의 정의에 해당한다.
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문제 ID: #11217
✓ 정답: 4번
힌트: 행위 정의와 돈의 취득 여부를 나누세요.
해설: 법의 보험사기행위 정의는 사고의 발생·원인·내용에 관해 기망하여 청구하는 행위입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 32
모집인이 개인적으로 돈을 빌려준 고객에게 상환 유예를 조건으로 특정 보험의 청약을 요구했다. 어떤 모집 금지행위와 가장 직접 관련되는가?
1
자필서명의 대필
2
다른 모집종사자의 명의 이용
3
보험금 지급사유의 허위 설명
4
금전대차 관계를 이용한 보험 청약 요구
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문제 ID: #11218
✓ 정답: 4번
힌트: 내용의 오류가 아니라 요구 방식의 문제를 찾으세요.
해설: 금전대차 관계를 이용해 청약을 요구하는 금지행위입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 33
이미 등록되어 활동하는 모집종사자가 최신 보험 지식과 윤리 의식을 유지하도록 정기적으로 이수하는 교육은?
1
불완전판매방지교육
2
보수교육
3
신규 등록교육
4
경력자 등록교육
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문제 ID: #11219
✓ 정답: 2번
힌트: 등록 준비 단계인지, 활동 중 전문성을 유지하는 단계인지 구분하세요.
해설: 등록 중인 모집종사자의 전문성 유지·향상을 위한 정기 교육은 보수교육입니다.
[제3보험 전용] 문항 34
상법 제729조의 상해보험 대위 예외에 필요한 조건을 모두 고르면?
ㄱ. 당사자 사이에 다른 약정이 있다.
ㄴ. 피보험자의 권리를 해치지 않는 범위이다.
ㄷ. 피보험자가 같은 손해를 보장하는 별도 실손계약에도 가입해야 한다.
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문제 ID: #14937
✓ 정답: 3번
힌트: 예외를 허용하는 조건과 그 행사 범위를 함께 보세요.
해설: 상해보험 예외는 다른 약정과 피보험자 권리 보호라는 조건을 함께 요구합니다.
[제3보험 전용] 문항 35
손해보험 제3보험에 부가하는 질병사망특약의 개인당 한도를 검토한다. 해당 법정 한도에 산입되는 기존 질병사망특약 보험금액의 합계는 1억 7천만원으로 합산 확인됐다. 만기·환급금 조건은 충족한다. 추가 가능한 최대 보험금액은?
1
0원
2
3천만원
3
1억 7천만원
4
2억원
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문제 ID: #14938
✓ 정답: 2번
힌트: 한도의 단위가 개인인지 계약인지 보세요.
해설: 개인당 2억원에서 기존 1억 7천만원을 뺀 3천만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 36
질병사망특약을 체결하기 전에 대상자의 사망이 이미 객관적으로 확정되어 있었다. 이 사실이 뒤늦게 확인됐다. 교재의 해당 특약 무효사유에 맞는 판단은?
1
계약 체결 전 보험사고 확정이라는 무효사유를 검토한다.
2
보험금 청구가 체결 뒤이면 체결 전 사망도 보장한다.
3
사망확인 서류를 늦게 발급하면 사고일도 체결 뒤로 바뀐다.
4
첫 보험료 납입만 완료하면 이미 확정된 사망을 보장한다.
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문제 ID: #14939
✓ 정답: 1번
힌트: 사고가 이미 확정된 때와 이를 서류로 확인한 때를 나누어 보세요.
해설: 계약 체결 이전 보험사고의 객관적 확정은 해당 무효사유에 해당합니다.
[제3보험 전용] 문항 37
뺑소니·무보험차 상해특약의 신체 정의를 검토한다. 체외 의수의 파손과 신체에 이식되어 기능을 대신하는 인공장기의 손상을 구분할 때 옳은 것은?
1
체외 보조장구 제외와 이식 기능대체물의 포함 예외를 나눈다.
2
체외 의수도 착용만 하면 이식 장기와 같은 포함 예외를 적용한다.
3
의수와 인공장기는 인공물이라는 이유로 모두 신체에서 제외한다.
4
인공장기라는 명칭이면 이식 여부와 무관하게 모두 포함한다.
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문제 ID: #14940
✓ 정답: 1번
힌트: 착용한 물건과 신체에 이식된 기능 대체물을 구분하세요.
해설: 교재의 해당 특약은 체외 보조장구와 신체에 이식되어 기능을 대신하는 경우를 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 38
단체상해보험이 구성원의 개별 직업등급 대신 약정 단일률로 보험료를 산출했다. 교재 설명에 맞는 판단은?
1
단일률은 모든 구성원의 직무 위험이 실제로 같다는 뜻이다.
2
단일률 적용은 구성원별 보험금도 같은 금액으로 지급한다는 뜻이다.
3
단체상해에는 등급을 나누지 않는 단일률 산출이 가능하다.
4
개별 직업등급이 다르면 단체상해 계약은 성립할 수 없다.
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문제 ID: #14941
✓ 정답: 3번
힌트: 보험료 계산 단위와 보험금 지급조건을 구분하세요.
해설: 단체상해에서는 단일률로 산출할 수 있다는 예외를 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 39
일반 상해담보 A는 시운전 손해를 제외하되 공용도로 시운전 상해는 예외로 보장한다. 교통상해 B는 시운전 중 손해를 제외하고 그 예외가 없다. 공용도로에서 시운전 중 적격 사고가 발생했다. 다른 요건은 충족했다. 판단은?
1
A 보장 / B 보장
2
A 제외 / B 제외
3
A 보장 / B 제외
4
A 제외 / B 보장
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문제 ID: #14942
✓ 정답: 3번
힌트: 예외가 어느 담보에 들어 있는지 따로 보세요.
해설: 같은 시운전 사고라도 제시된 두 담보의 제외·예외가 다릅니다.
[제3보험 전용] 문항 40
보행자가 운행 중 자동차와 충돌해 적격 상해를 입었다. 일반상해·교통상해·자동차 운전중상해를 모두 가입했고 다른 면책은 없다. 위험 범위의 적용은?
1
일반상해만 검토대상이고 비탑승 사고는 교통상해가 아니다.
2
일반상해·교통상해에 해당하고 운전중상해는 아니다.
3
자동차가 원인이면 일반상해의 범위에서는 제외한다.
4
교통상해에 해당하면 운전중상해에도 같은 사유가 성립한다.
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문제 ID: #14943
✓ 정답: 2번
힌트: 사고 차량과의 관계에서 피보험자가 무엇을 하고 있었는지 보세요.
해설: 보행 중 자동차 충돌은 교통상해일 수 있지만 본인이 자동차를 운전한 사고는 아닙니다.
[제3보험 전용] 문항 41
한국표준질병·사인분류의 진단코드는 확인됐다. 두 암담보의 약관상 분류·제외범위는 서로 다르다. 적절한 심사는?
1
확인된 진단코드와 각 담보의 보장 정의·분류표를 대조한다.
2
보험료가 높은 계약의 분류로 진단코드 자체를 바꾼다.
3
어느 회사가 지급하면 다른 회사의 제외 정의도 삭제된다.
4
같은 진단코드면 모든 암담보의 가입금액을 같게 지급한다.
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문제 ID: #14944
✓ 정답: 1번
힌트: 질병의 분류와 그 질병을 보장하는 계약을 구분하세요.
해설: 의학적 분류와 각 계약이 정한 보장범위를 연결해 확인합니다.
[제3보험 전용] 문항 42
암수술특약은 암 보장개시 후 진단확정된 암의 직접치료 수술을 보장한다. 진단확정은 보장개시 전, 수술은 개시 후였다. 이 조항의 요건 판단은?
1
개시 후 수술을 받으면 진단확정 요건은 면제된다.
2
개시 전 진단은 보험료를 더 내면 개시 후 진단으로 바뀐다.
3
수술일과 별개로 보장개시 후 진단확정 요건이 부족하다.
4
수술이 개시 후이면 진단확정일도 개시 후로 본다.
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문제 ID: #14945
✓ 정답: 3번
힌트: 보장개시 후여야 하는 사실이 진단인지 수술인지 모두 보세요.
해설: 수술일이 개시 후라는 사실만으로 진단시점 조건까지 충족하지는 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 43
실무에서 태아보험이라고 부르는 상품의 의미에 맞는 것은?
1
모든 어린이 질병담보를 출생 전 진단부터 무조건 보장하는 계약
2
어린이보험에 출생 전후 위험 관련 태아가입 특약 등을 결합한 형태
3
태아만을 별도 법정 보험종목으로 분리한 재산보험
4
부모의 출산 비용만 보장하고 자녀의 출생 후 위험은 제외한 계약
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문제 ID: #14946
✓ 정답: 2번
힌트: 통칭과 가입한 특약의 실제 보장범위는 다릅니다.
해설: 어린이보험과 태아 관련 특약을 결합한 형태를 실무적으로 태아보험이라 부릅니다.
[제3보험 전용] 문항 44
연습용 임플란트 담보는 연간 3개 한도이며 해당 감액기간에는 1개당 100만원의 50%를 지급한다. 이 보험연도에 2개를 이미 보상했고, 감액기간 중 적격 치료 2개를 추가로 받았다. 추가 보험금은?
1
0원
2
50만원
3
100만원
4
200만원
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문제 ID: #14947
✓ 정답: 2번
힌트: 남은 개수를 구한 뒤 1개당 지급액을 적용하세요.
해설: 남은 1개 한도에 100만원×50%를 적용해 50만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 45
간병계약은 청약 후 5년간 해당 기존 질병의 추가진단·치료가 없어야 5년 뒤 보장하는 조항을 둔다. 4년째 그 질병의 추가치료가 있었다. 청약 5년이 지난 시점의 해석은?
1
추가치료가 있었으므로 모든 질병담보가 소급 무효다.
2
청약 5년 경과만으로 중간 치료와 관계없이 이 조항이 적용된다.
3
추가치료일을 청약일로 바꾸어 새 보험계약이 성립한다.
4
시간 경과만으로는 해당 무진단·무치료 조건이 충족되지 않는다.
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문제 ID: #14948
✓ 정답: 4번
힌트: 5년이 지났는지 외에 그동안 어떤 사실이 있었는지 보세요.
해설: 5년 동안 추가치료가 없다는 요건을 충족하지 못했습니다.
[제3보험 전용] 문항 46
간병상태의 두 측면을 구분한다. ㉠ 신체기능 저하로 기본 동작을 수행하기 어려움 ㉡ 인지기능 저하로 주변 상황을 인식하기 어려움. 연결이 옳은 것은?
1
㉠ 활동불능 측면 / ㉡ 활동불능 측면
2
㉠ 인식불능 측면 / ㉡ 인식불능 측면
3
㉠ 인식불능 측면 / ㉡ 활동불능 측면
4
㉠ 활동불능 측면 / ㉡ 인식불능 측면
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문제 ID: #14949
✓ 정답: 4번
힌트: 몸으로 수행하는 능력과 상황을 인식하는 능력을 나누어 보세요.
해설: 기본 동작의 신체적 수행과 인지·인식의 어려움을 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 47
5세대 급여 통원 청구에 일부본인부담 항목과 법령상 본인부담률 100%인 전액본인부담 항목이 있다. 교재의 급여 통원 보상범위에 맞는 처리는?
1
환자가 전부 냈으므로 자기부담 공제를 적용하지 않는다.
2
급여 명칭만으로 합치지 않고 해당 전액본인부담 항목을 제외한다.
3
전액본인부담 항목을 비급여 특약으로 옮겨 지급한다.
4
급여라는 명칭이 같으므로 두 항목을 모두 합산한다.
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문제 ID: #14950
✓ 정답: 2번
힌트: 급여 여부 외에 일부·전액본인부담의 약정 취급을 보세요.
해설: 급여 항목이라는 이유만으로 법령상 100% 본인부담 통원 항목까지 포함하지 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 48
5세대 급여 통원 약정은 같은 질병·치료의 같은 날 복수 방문을 1회로 합산하고 높은 기관 공제액을 적용한다. 적격 의료비는 A기관 2만원·B기관 3만원, 건강보험 연동률 등을 반영해 산출한 비교 대상 공제액은 각각 1만원·2만원으로 주어진다. 다른 제한이 없으면 보험금은?
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문제 ID: #14951
✓ 정답: 2번
힌트: 의료비는 합산하되 공제액도 더하는 규칙인지 보세요.
해설: 합산 5만원에서 높은 공제 2만원을 빼 3만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 49
5세대 중증 비급여 보장에서 산정특례 대상 질환과 의학적 인과관계가 분명한 합병증 치료를 검토한다. 적절한 설명은?
1
합병증이라는 명칭이면 원인과 무관하게 비중증으로만 분류한다.
2
중증환자가 받은 치료는 무관한 질환도 모두 같은 특약 1에 포함한다.
3
관련성이 확인된 합병증 치료도 해당 중증 보장범위를 검토한다.
4
관련성이 있어도 합병증 의료비는 급여로 재분류해 계산한다.
💡 정답 및 해설 보기
문제 ID: #14952
✓ 정답: 3번
힌트: 누가 받은 치료인지뿐 아니라 어떤 질환과 관련된 치료인지 보세요.
해설: 금융위 안내는 대상 질환과 의학적 인과관계가 분명한 합병증 치료도 보장범위로 설명합니다.
[제3보험 전용] 문항 50
실손 약관은 미용목적 유방확대 등을 제외하되 유방암 환자의 환측 유방재건술은 보장 예외로 정한다. 적격 환측 재건술 청구에 대한 설명으로 옳은 것은?
1
유방 수술이라는 명칭만으로 미용 제외를 적용하지 않는다.
2
재건이라는 이름이면 반대쪽의 무관한 미용확대도 같은 예외다.
3
비급여 수술이면 환측 재건 예외를 적용할 수 없다.
4
유방암 진단을 받으면 모든 성형수술의 면책이 해제된다.
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문제 ID: #14953
✓ 정답: 1번
힌트: 같은 신체부위 수술도 목적과 환측 조건을 확인하세요.
해설: 약정이 명시한 환측 유방재건술 예외를 확인해야 합니다.