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[손해보험] 문항 1

화재보험 가입금액은 5,000만원이다. 비례보상 없이 인정된 재산손해액이 4,800만원이고, 현장 해체·청소·상차비용은 400만원이다. 제거비용은 손해액의 10% 한도이며 재산손해와 합한 지급액은 가입금액을 넘을 수 없다. 합계 지급액은?

1 4,800만원

2 5,000만원

3 5,200만원

4 5,280만원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11154

✓ 정답: 2번

힌트: 비용 한도 검토 뒤 합계 한도를 확인하세요.

해설: 제거비용 자체는 400만원이 인정되지만 합계 가입금액 한도에 따라 5,000만원입니다.

[손해보험] 문항 2

점포 화재 때 상품 A는 불에 탔고, 상품 B는 대피시키던 중 누군가 가져간 것으로 확인되었다. 일반화재보험 보통약관만 가입했고 두 상품 모두 보험목적이다. 보상 대상 재산손해는?

1 A의 소실과 B의 도난 모두 제외

2 B의 도난만

3 A의 소실만

4 A의 소실과 B의 도난 모두

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11155

✓ 정답: 3번

힌트: 같은 현장에서도 손해 원인은 다를 수 있습니다.

해설: 화재 직접손해는 담보하지만 화재 때 생긴 도난손해는 보통약관에서 제외합니다.

[손해보험] 문항 3

화재보험의 물건 분류로 옳은 것만 고른 것은? ㄱ. 주택과 피아노 교습소로 함께 쓰는 건물: 주택물건 ㄴ. 화물보관만 하는 창고업자의 창고: 일반물건 ㄷ. 공장 구내의 기숙사: 주택물건

1 ㄱ, ㄴ, ㄷ

2 ㄱ, ㄴ

3 ㄱ, ㄷ

4 ㄴ, ㄷ

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11156

✓ 정답: 2번

힌트: 기숙사의 소재지와 병용주택의 구체적 용도를 확인하세요.

해설: 피아노 교습소 병용주택과 창고업자 창고의 분류는 맞지만 공장 구내 기숙사는 공장물건입니다.

[손해보험] 문항 4

식품공장이 화재로 기계 수리비와 가동 중단에 따른 영업이익 상실을 입었다. 영업이익 상실을 별도로 보장받기 위해 검토할 화재보험 특약은?

1 전기위험담보특약

2 구내폭발위험담보특약

3 기업휴지손해담보특약

4 신체손해배상책임담보특약

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11157

✓ 정답: 3번

힌트: 물건 복구비와 영업 중단 손해를 나누세요.

해설: 재산손해로 인한 휴업 중 영업이익 상실은 기업휴지손해담보특약을 검토합니다.

[손해보험] 문항 5

담보되는 레저활동 중 용품이 파손되었다. 용품의 시가는 80만원, 가입금액은 100만원이며 원상회복 수리비는 25만원이다. 전손이 아닌 분손으로 처리하며 다른 공제는 없다. 용품손해 보험금은?

1 25만원

2 55만원

3 80만원

4 100만원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11158

✓ 정답: 1번

힌트: 전손인지 분손인지부터 읽으세요.

해설: 분손은 수리비를 보상하므로 25만원입니다.

[손해보험] 문항 6

여행보험 보통약관의 기본 담보에 해당하는 것만 고른 것은? ㄱ. 여행 중 상해의 직접 결과로 인한 사망 ㄴ. 여행 중 질병으로 인한 사망 ㄷ. 여행 중 상해의 직접 결과로 남은 후유장해

1 ㄱ, ㄴ, ㄷ

2 ㄱ, ㄷ

3 ㄴ

4 ㄱ

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11159

✓ 정답: 2번

힌트: 사망 여부보다 먼저 원인을 구분하세요.

해설: 보통약관의 기본 담보는 상해사망과 상해후유장해이며 질병사망은 특약 영역입니다.

[손해보험] 문항 7

유아교육기관종합보험의 담보를 구성하려 한다. 원생의 교육활동 중 상해와 교직원 자신의 업무 중 상해를 모두 대비하려는 경우, 적절한 가입 구성은?

1 원생 상해담보의 가입금액을 높여 두 대상을 보장한다.

2 시설 배상책임담보를 추가하여 두 대상의 상해를 보장한다.

3 기관 재산담보와 원생 상해담보로 두 대상을 보장한다.

4 원생 상해담보와 교사 신체손해 특약으로 대상을 나눈다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11160

✓ 정답: 4번

힌트: 가입금액과 피보험자 범위는 별개의 조건입니다.

해설: 교사 자신의 신체손해는 교사 신체손해 특약의 가입 여부를 확인합니다.

[손해보험] 문항 8

장기손해보험을 중도 해지하려는 고객이 “납입보험료 전액에 이자를 더해 받는가”라고 질문했다. 해약환급금 재원을 설명한 것으로 옳은 것은?

1 저축부분의 적립 등을 약관에 따라 산정한다.

2 납입보험료 전액을 원금으로 하여 적립한다.

3 위험보험료와 부가보험료를 합산하여 적립한다.

4 보험가입금액을 해지 시 일시 지급한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11161

✓ 정답: 1번

힌트: 보험료의 세 구성 항목을 생각하세요.

해설: 해약환급금은 저축부분의 적립 등을 바탕으로 약관에 따라 산정합니다.

[손해보험] 문항 9

월 보험료 12만원 중 부가보험료는 2만원이다. 순보험료의 30%를 위험보험료로 하고 나머지를 저축보험료로 구성했다. 저축보험료는?

1 3만원

2 7만원

3 8만4,000원

4 10만원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11162

✓ 정답: 2번

힌트: 30%의 기준 금액이 무엇인지 확인하세요.

해설: 순보험료 10만원 중 70%인 7만원이 저축보험료입니다.

[손해보험] 문항 10

보험료 연체로 해지된 장기손해보험 A는 해약환급금을 받지 않았고 B는 받았다. 두 계약 모두 해지 후 1년이다. 부활 신청 시 해약환급금 관련 요건의 충족 여부를 바르게 연결한 것은?

1 A 불충족·B 충족

2 A 불충족·B 불충족

3 A 충족·B 충족

4 A 충족·B 불충족

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11163

✓ 정답: 4번

힌트: 신청 가능과 자동 승인도 구별하세요.

해설: 해약환급금을 받지 않은 A는 부활 심사를 신청할 수 있습니다.

[손해보험] 문항 11

2026년 근로소득만 있는 고객이 본인 자금으로 연금저축에 400만원, IRP에 200만원을 납입했고 다른 연금계좌에서 IRP로 300만원을 이전했다. ISA 전환은 없다. 이 해의 연금계좌 세액공제 대상 납입액은?

1 400만원

2 600만원

3 700만원

4 900만원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11164

✓ 정답: 2번

힌트: 납입액의 출처를 먼저 나누세요.

해설: 본인 신규 납입액 400+200=600만원이며 계좌 간 계약 이전액은 제외합니다.

[손해보험] 문항 12

직원이 기명피보험자인 자기 자동차를 회사 업무에 사용하던 중 사고가 났다. 이 사용과 관련하여 회사가 갖는 대인·대물 담보상 피보험자 지위는? 다른 제외사유는 없다.

1 기명피보험자

2 운전피보험자

3 친족피보험자

4 사용피보험자

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11165

✓ 정답: 4번

힌트: 누구의 업무를 위해 사용했는지 보세요.

해설: 기명피보험자가 자동차를 사용자의 업무에 쓰는 때 그 사용자는 사용피보험자입니다.

[손해보험] 문항 13

정비업체 직원이 정비 업무로 맡은 고객 자동차를 시험 운전했다. 고객이 운전을 허락했다는 이유로 고객 계약의 대인배상Ⅱ·대물배상에서 승낙피보험자라고 설명하였다. 옳은 판단은?

1 시험 운전 중에는 대인Ⅱ·대물 피보험자 범위를 넓힌다.

2 운전한 직원만 제외하고 위탁받은 정비업체는 포함한다.

3 업무 수탁 자동차취급업자와 피용자의 제외를 적용한다.

4 고객의 승낙을 받았으므로 승낙피보험자로 처리한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11166

✓ 정답: 3번

힌트: 개인적인 승낙인지 자동차취급 업무인지 구분하세요.

해설: 업무로 위탁받은 자동차취급업자와 그 피용자는 대인Ⅱ·대물의 승낙피보험자에서 제외됩니다.

[손해보험] 문항 14

출고 후 3년 된 피해 차량의 사고 직전 가액은 2,000만원, 인정 수리비는 500만원이다. 대물배상 시세하락손해는 출고 5년 이하이고 수리비가 사고 전 가액의 20%를 초과할 때 인정한다. 출고 2년 초과 5년 이하의 지급비율은 수리비의 10%이다. 지급액은?

1 0원

2 40만원

3 50만원

4 100만원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11167

✓ 정답: 3번

힌트: 대상 여부 판단과 지급액 계산을 나누세요.

해설: 수리비 비율 25%로 요건을 충족하고 500만원의 10%인 50만원입니다.

[손해보험] 문항 15

자동차사고 손해액에서 그 사고로 인해 피해자가 얻은 이익을 공제하는 조정을 무엇이라고 하는가?

1 기왕증 공제

2 손익상계

3 동승자감액

4 과실상계

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11168

✓ 정답: 2번

힌트: 공제의 근거가 이익인지 과실인지 보세요.

해설: 사고로 생긴 이익을 손해액에서 차감하는 것은 손익상계입니다.

[손해보험] 문항 16

피해 차량이 수리 불가능하여 대물배상 대차료를 산정한다. 약관상 수리 불가능한 차량의 인정기간 기준은? 다른 연장 사유는 없다.

1 최대 10일

2 최대 25일

3 최대 30일

4 최대 35일

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11169

✓ 정답: 1번

힌트: 수리 중인지 수리 불가능인지 확인하세요.

해설: 수리 불가능한 경우 대차료 인정기간은 10일입니다.

[손해보험] 문항 17

사고 차량은 대인배상Ⅰ만 가입했고 대인배상Ⅱ는 가입하지 않았다. 피해자의 무보험자동차에 의한 상해 담보에서 상대 차량을 분류하는 설명으로 옳은 것은? 다른 담보·사고 요건은 충족한다.

1 대인Ⅱ 미가입 차량이므로 무보험자동차에 해당할 수 있다.

2 대인Ⅰ 가입만으로 무보험자동차에서 제외한다.

3 상대 차량의 자기차량손해 미가입 여부로 결정한다.

4 상대 차량의 대물배상 가입금액으로 결정한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11170

✓ 정답: 1번

힌트: 보험이 하나라도 있으면 무보험이 아닌지 다시 생각하세요.

해설: 무보험자동차 상해에서 상대 차량의 대인배상Ⅱ 미가입은 무보험자동차 판단 기준입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 18

동질적 위험 2,000건의 연간 사고확률은 1%이고 사고당 보험금은 500만원이다. 사업비·투자수익을 고려하지 않고 예상보험금 총액과 순보험료 총액을 같게 정한다. 필요한 연간 순보험료 총액은?

1 1,000만원

2 5,000만원

3 1억원

4 10억원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11171

✓ 정답: 3번

힌트: 개별 보험료가 아니라 집단 전체 금액을 묻습니다.

해설: 예상 사고 20건에 건당 500만원을 곱한 1억원입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 19

창고 안에 가연성 자재가 열원 옆에 놓여 있던 상태에서 불이 났고, 재고가 소실되었다. 이 과정에서 물리적 위태에 해당하는 것은?

1 가연성 자재와 열원의 근접 배치

2 재고 소실에 따른 경제적 손실

3 보험회사의 재고손해 보험금 지급

4 창고에 발생한 화재

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11172

✓ 정답: 1번

힌트: 가능성을 높인 상태와 실제 원인을 나누세요.

해설: 손해 발생 가능성을 높인 물리적 상태가 위태입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 20

과거 손해 통계를 적용하려는 위험집단에 규모·용도·관리 상태가 크게 다른 시설이 섞여 있다. 시설 수가 많다는 이유만으로 기존 평균 위험률을 적용할 때 가장 직접 부족한 요건은?

1 사고의 발생 가능성

2 가입자의 보험료 납입능력

3 사고 후 손해액 측정

4 위험단위의 동질성

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11173

✓ 정답: 4번

힌트: 관찰 대상 수와 대상 특성은 별도 요건입니다.

해설: 위험단위의 특성이 비슷해야 집단 통계를 합리적으로 적용할 수 있습니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 21

보험계약자의 보험료 지급의무와 보험자의 보험금 지급의무가 서로 대가 관계에 있다는 설명에 가장 직접 대응하는 계약 특성은?

1 유상·쌍무계약성

2 계속계약성

3 부합계약성

4 불요식·낙성계약성

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11174

✓ 정답: 1번

힌트: 서로 부담하는 의무의 관계를 보세요.

해설: 서로 대가 관계의 의무를 부담하므로 유상·쌍무계약입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 22

당사자는 보장 책임이 10월 1일 시작되는 것으로 정하고 10월 3일 계약을 성립시켰다. 계약의 효력에 영향을 주는 별도 사정은 없다. 보험기간과 보험계약기간의 시작 시점을 기준으로 한 분류는?

1 예정보험

2 공동보험

3 구간보험

4 소급보험

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11175

✓ 정답: 4번

힌트: 계약 성립일과 책임 시작일을 따로 놓으세요.

해설: 보험기간이 계약 성립보다 먼저 시작하므로 소급보험입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 23

피보험이익의 요건과 판단 기준을 바르게 연결한 것은?

1 적법성 — 법률상 허용되는 경제적 이익인지 판단

2 경제성 — 사고 시 이익의 존재를 확인할 수 있는지 판단

3 확정성 — 이익을 금전으로 산정할 수 있는지 판단

4 적법성 — 목적물의 시장가격을 계산할 수 있는지 판단

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11176

✓ 정답: 1번

힌트: 허용 여부·금전 평가·존재 확인을 나누세요.

해설: 적법성은 법률상 허용되는 이익인지에 관한 요건입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 24

보험계약에서 합의해 증권에 정한 보상 최고한도와, 피보험이익을 금전으로 평가한 법률상 최고한도를 순서대로 연결한 것은?

1 보험금－보험료

2 보험가액－보험가입금액

3 보험가입금액－보험가액

4 순보험료－부가보험료

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11177

✓ 정답: 3번

힌트: 한도를 정한 근거가 합의인지 가치평가인지 보세요.

해설: 계약상 한도는 보험가입금액, 피보험이익의 평가에 따른 한도는 보험가액입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 25

보험회사가 사고율·평균 손해액·운용 수익 등을 계산해 보험료와 지급 재원을 정한다. 이러한 수리적 계산이 필요하다는 특성은?

1 부합계약성

2 단체성

3 선의계약성

4 기술성

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11178

✓ 정답: 4번

힌트: 집단의 존재와 계산 방법의 특성을 구별하세요.

해설: 보험료와 지급 재원을 수리적으로 계산하는 특성은 기술성입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 26

약관에 여러 항목을 먼저 열거한 뒤 일반적인 문구가 이어질 때, 그 일반 문구를 앞서 열거한 항목과 같은 종류로 제한하여 해석하는 원칙은?

1 작성자 불이익의 원칙

2 유효해석의 원칙

3 수기우선의 원칙

4 동종제한의 원칙

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11179

✓ 정답: 4번

힌트: 불명확성 자체인지 열거 범위의 문제인지 보세요.

해설: 열거 항목과 같은 종류로 일반 문구의 의미를 제한하는 것은 동종제한입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 27

보험료 납입은 끝났지만 약정된 보장기간은 남아 있는 계약이다. 납입 완료의 효과를 고객에게 설명한 것으로 옳은 것은?

1 납입 완료일을 보장 종료일로 보아 이후 사고를 제외한다.

2 납입 완료 후에도 남은 보장기간에는 약정된 담보가 적용된다.

3 남은 보장기간의 담보를 유지하려면 납입기간을 연장한다.

4 납입 완료일을 만기로 보아 만기환급금 지급을 청구한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11180

✓ 정답: 2번

힌트: 납입 의무의 종료와 보장 책임의 종료를 구분하세요.

해설: 보험료 납입 완료와 보험기간 만료는 다르므로 남은 기간의 보장은 약정에 따릅니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 28

모집인이 가입을 유도하며 기초서류에서 정한 보험금보다 20만원을 더 지급하겠다고 약속했다. 아직 지급한 돈은 없다. 보험업법상 판단은?

1 회사가 아니라 모집인이 약속했으므로 적용되지 않는다.

2 보험금 초과 지급의 약속도 특별이익 금지 대상이다.

3 초과 지급액이 보험료보다 작으면 자유롭게 약속한다.

4 실제 지급한 뒤에만 특별이익 금지 규정이 적용된다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11181

✓ 정답: 2번

힌트: 실제 제공과 약속의 규율 범위를 보세요.

해설: 기초서류보다 많은 보험금의 지급 약속도 금지되는 특별이익입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 29

같은 위험을 담보하는 A는 월 보험료 3만원·사고당 자기부담금 10만원, B는 월 2만원·자기부담금 50만원이다. 그 밖의 조건은 같다. 1년 보험료와 1회 사고의 자기부담금만 합산해 비교하면 옳은 것은?

1 A가 12만원 적다.

2 B가 12만원 적다.

3 B가 28만원 적다.

4 A가 28만원 적다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11182

✓ 정답: 4번

힌트: 문항에서 정한 비교기간과 사고 횟수를 맞추세요.

해설: A는 46만원, B는 74만원이므로 A가 28만원 적습니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 30

계약자는 자신의 고지 답변과 신청 담보가 접수된 내용과 같은지 확인하려 한다. 본인이 작성한 신청 내용과 서명 여부를 확인하는 데 직접 필요한 자료는?

1 계약자 보관용 청약서 부본

2 보험약관

3 보험증권

4 상품설명서

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11183

✓ 정답: 1번

힌트: 자신이 작성해 제출한 내용의 사본을 찾으세요.

해설: 청약서 부본으로 자신의 청약 내용·고지 답변·서명을 확인합니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 31

실제 발생한 보험사고의 청구를 준비하는 행위 중 적절하지 않은 것은?

1 오기로 적힌 사고일을 증빙에 맞게 정정한다.

2 누락된 실제 수리비 영수증을 추가한다.

3 사고 전부터 있던 손상과 이번 손상을 구분한다.

4 실제 교체하지 않은 부품을 교체한 것으로 기재한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11184

✓ 정답: 4번

힌트: 보완하는 내용이 실제 사실인지 보세요.

해설: 실제 교체하지 않은 부품을 교체한 것으로 기재하는 것은 허위 청구입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 32

계약을 체결한 뒤 증권을 전달하고 보장 내용을 다시 안내했다. 만족한 고객에게 상담을 희망하는 지인을 연결해 달라고 요청한 활동은 어느 단계에 해당하는가?

1 가입권유

2 소개확보

3 정보수집

4 계약체결

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11185

✓ 정답: 2번

힌트: 새로운 상담 대상자를 얻는 활동에 초점을 맞추세요.

해설: 기존 고객의 만족과 신뢰를 바탕으로 새로운 가망고객을 확보하는 활동은 소개확보입니다.

[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 33

은행 창구에서 보험에 가입했다. 은행은 보험대리점으로 모집하고 계약을 인수한 보험회사는 별도로 있다. 약정된 보험금 지급책임을 지는 주체는?

1 보험료가 이체되는 결제은행

2 모집을 담당한 은행

3 계약을 인수한 보험회사

4 은행 창구의 모집인 개인

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #11186

✓ 정답: 3번

힌트: 판매 채널과 계약의 상대방을 나누세요.

해설: 보험금 지급책임은 계약을 인수한 보험회사에 있습니다.

[제3보험 전용] 문항 34

성인인 다른 사람의 상해사망을 담보하는 개별 보험계약을 체결한다. 단체보험 특례는 없다. 상법상 원칙에 맞는 것은?

1 보험료를 가족이 내면 피보험자의 동의는 갈음된다.

2 계약자의 서명만으로 피보험자의 동의를 갈음한다.

3 피보험자의 동의는 보험금 청구 시 처음 받으면 된다.

4 계약 체결 시 그 피보험자의 서면동의를 받는다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14904

✓ 정답: 4번

힌트: 누구의 사망을 보장하고 누구의 동의가 필요한지 보세요.

해설: 타인의 사망보험은 계약 체결 시 피보험자의 서면동의가 원칙입니다.

[제3보험 전용] 문항 35

14세 자녀를 피보험자로 하는 질병진단담보와 질병사망특약을 검토한다. 15세 미만자 사망보험계약 금지의 적용으로 옳은 것은?

1 질병진단담보에 가입하면 사망특약의 연령 제한도 충족한다.

2 사망특약 제한을 질병진단담보 전부의 금지로 확대하지 않는다.

3 자녀 명의 계약이면 사망특약의 연령 제한을 면제한다.

4 부모를 수익자로 정하면 자녀의 사망담보 제한을 적용하지 않는다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14905

✓ 정답: 2번

힌트: 어린이보험 전체인지 질병사망급부인지 적용 대상을 보세요.

해설: 이 질병사망특약의 연령 제한과 질병진단급부를 구분합니다.

[제3보험 전용] 문항 36

약정 지급기일은 접수 다음 영업일부터 세어 3영업일째다. 목요일에 서류를 접수했고 이후 공휴일은 없으며 토·일요일은 영업일이 아니다. 추가 조사 지연 없이 지급해야 할 기일은?

1 다음 주 월요일

2 다음 주 수요일

3 이번 주 금요일

4 다음 주 화요일

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14906

✓ 정답: 4번

힌트: 접수일 포함 여부와 주말을 각각 확인하세요.

해설: 금요일 1일째, 월요일 2일째, 화요일 3일째입니다.

[제3보험 전용] 문항 37

약관은 피보험자의 고의 자해를 면책하되 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태의 자해는 지급한다고 정한다. 그 상태와 나머지 지급요건이 증명되었다. 판단은?

1 신체에 해를 가한 행위여도 제시된 예외를 적용한다.

2 예외로 지급하면 다른 모든 계약의 지급요건도 충족한 것으로 본다.

3 자해라는 행위명만으로 예외 검토 없이 면책한다.

4 심신상실 예외는 수익자가 가해한 경우에도 그대로 적용한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14907

✓ 정답: 1번

힌트: 행위의 이름 외에 조항이 정한 의사결정 상태를 보세요.

해설: 지문에서 증명된 자유로운 의사결정 불가 상태의 예외를 적용합니다.

[제3보험 전용] 문항 38

다른 약정이 없는 일반 상해담보는 선박 탑승을 직무로 하는 사람이 직무상 탑승 중 입은 상해를 제외한다. 갑은 직무 수행 중 선원, 을은 휴가 여행 중 여객이다. 같은 선박에서 적격 사고를 당했을 때 이 제외조항은?

1 갑은 업무 중이므로 이 조항의 제외대상에서 빠진다.

2 갑에 적용되고 을에는 해당 사유만으로 적용되지 않는다.

3 을은 여행 목적이므로 갑보다 먼저 면책한다.

4 둘 다 선박에 탔으므로 같은 제외조항을 적용한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14908

✓ 정답: 2번

힌트: 선박이라는 장소 외에 탑승 목적을 보세요.

해설: 직무로 선박에 탑승한 갑과 여객인 을을 구분합니다.

[제3보험 전용] 문항 39

상해 후 180일이 지나도 장해지급률이 확정되지 않았다. 장해분류표에 별도 판정시기 조항은 없다. 교재의 일반적인 약정 판정방법에 맞는 것은?

1 180일째의 모든 임시 증상을 영구장해로 간주한다.

2 180일째 의사 진단에 기초한 예상 고정상태를 기준으로 한다.

3 초진 때 나타난 가장 심한 일시적 증상을 고정상태로 삼는다.

4 미확정이면 180일째 후유장해담보를 무효로 처리한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14909

✓ 정답: 2번

힌트: 어떤 날, 어떤 진단, 어떤 상태를 기준으로 하는지 보세요.

해설: 상해 발생 180일째 의사 진단에 기초한 예상 고정상태를 기준으로 합니다.

[제3보험 전용] 문항 40

근로자 고용단체가 아닌 비영리 동업자단체에 구성원 6명이 있다. 교재의 단체상해보험 분류에서 해당하는 유형은?

1 3종 규약단체로만 분류

2 개인상해계약으로만 분류

3 2종 법정단체

4 1종 급여단체

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14910

✓ 정답: 3번

힌트: 6명이라는 수 외에 어떤 성격의 단체인지 보세요.

해설: 교재는 비영리법인·동업자단체 등 5인 이상 구성원을 2종 법정단체로 분류합니다.

[제3보험 전용] 문항 41

질병입원일당 약관은 같은 질병도 최종 퇴원일부터 180일이 경과하여 시작한 입원을 새 입원으로 본다. 갑은 퇴원 100일 후, 을은 200일 후 재입원했다. 다른 복원조건은 문제되지 않는다. 새로운 입원 해당 여부는?

1 갑 미해당 / 을 해당

2 갑·을 모두 해당

3 갑·을 모두 미해당

4 갑 해당 / 을 미해당

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14911

✓ 정답: 1번

힌트: 최초 입원일이 아니라 제시한 최종 퇴원일에서 세세요.

해설: 제시된 180일 경과 조건은 을만 충족합니다.

[제3보험 전용] 문항 42

암수술급부 심사에서 이 계약이 요구하는 사실을 모두 고른 것은? ㄱ. 보장개시 후 약정 암 진단확정 ㄴ. 그 암의 직접치료 목적 적격 수술 ㄷ. 실제 수술비가 정액 가입금액 이상이라는 사실

1 ㄱ·ㄴ

2 ㄴ·ㄷ

3 ㄱ

4 ㄱ·ㄴ·ㄷ

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14912

✓ 정답: 1번

힌트: 지급사유와 실제 비용의 크기를 구분하세요.

해설: ㄱ·ㄴ이 해당하고 정액급부에 실제 비용 이상 조건을 임의로 추가하지 않습니다.

[제3보험 전용] 문항 43

질병보험의 보험나이 계산착오로 실제 적용해야 할 연령과 차이가 발견됐다. 교재의 처리 설명으로 옳은 것은?

1 보험사고 발생 때에만 나이 차이를 적용하고 보험료는 유지한다.

2 나이를 정정해도 계약 초기 보험료 차이는 정산대상에서 뺀다.

3 실제 연령이 확인되어도 청약서 기재 나이를 그대로 확정한다.

4 보험료 변경이 있으면 변경에 따른 소정의 보험료를 정산한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14913

✓ 정답: 4번

힌트: 연령 정정으로 어느 계약조건에 차이가 생기는지 보세요.

해설: 나이 착오로 보험료가 변경되면 그에 따른 보험료를 정산합니다.

[제3보험 전용] 문항 44

연습용 CI계약은 적격 중대한 질병 발생 시 이후 보험료 납입을 면제하고 보장을 유지한다. 이 조항의 효과에 맞는 것은?

1 해약환급금에서 향후 보험료를 매월 인출하는 계약으로 바뀐다.

2 이미 낸 모든 보험료를 환급하고 계약을 소멸시킨다.

3 면제된 보험료만큼 정액 진단급부를 매번 감액한다.

4 향후 면제 대상 보험료의 납입 없이 약정 보장을 유지한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14914

✓ 정답: 4번

힌트: 더 내지 않는 것과 이미 낸 돈을 돌려받는 것은 다릅니다.

해설: 제시된 납입면제는 앞으로의 보험료 부담과 보장 유지에 관한 조항입니다.

[제3보험 전용] 문항 45

치매담보는 적격 중증상태가 연속 90일 이상이어야 한다. 50일 지속 후 약정 상태에서 벗어났다가 나중에 다시 50일 지속했다. 두 기간을 잇는 별도 조항은 없다. 계속조건은?

1 두 기간을 합한 100일만으로 연속 90일을 충족하지 않는다.

2 최초 진단일에서 달력상 90일이 지나면 상태와 관계없이 충족한다.

3 기간 합계 100일이므로 연속 90일을 충족한다.

4 한 번 50일을 지속하면 남은 40일은 실제 상태 확인을 면제한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14915

✓ 정답: 1번

힌트: 달력이 지나간 일수인지 해당 상태가 이어진 일수인지 보세요.

해설: 누적 100일과 연속 90일은 다른 조건입니다.

[제3보험 전용] 문항 46

중증치매담보가 전문의가 평가한 약정 CDR 점수를 인지기능 기준으로 사용한다. 다음 중 이 기준의 충족 여부를 직접 뒷받침하는 자료는?

1 약정 평가에 따른 전문의의 인지기능 검사기록

2 요양시설 이용계약서와 월 이용료 납부확인서

3 간병인의 근로계약서와 가족의 간병시간표

4 장기요양등급 판정을 신청한 접수증

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14916

✓ 정답: 1번

힌트: 자료가 입증하는 사실이 서비스 이용인지 인지평가인지 보세요.

해설: 약정 인지기준은 그 평가를 실시한 전문의의 검사기록 등으로 확인합니다.

[제3보험 전용] 문항 47

의원 통원 1회의 급여 일부본인부담 항목에서 환자부담은 10만원, 공단부담은 15만원이다. 5세대 급여 실손에 가입했고 전액본인부담·비급여는 없다. 건강보험 본인부담률을 산출해 최소공제·20%·연동공제를 적용한 보험금은? 다른 제한은 없다.

1 4만원

2 6만원

3 8만원

4 9만원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14917

✓ 정답: 2번

힌트: 건보 비율을 계산하는 분모와 실손 공제에 곱하는 금액은 다릅니다.

해설: 건보 본인부담률은 10/(10+15)=40%, 공제는 4만원이므로 보험금은 6만원입니다.

[제3보험 전용] 문항 48

상해 치료비 중 산재보험 보상분과 산재 요양급여 기준상 실제 본인부담분이 구분됐다. 실손 약관은 산재 보상분은 제외하고 해당 본인부담분은 약정에 따라 보상한다. 판단은?

1 산재 보상분을 포함한 병원 총비용으로 실손을 계산한다.

2 본인부담분이 있으면 산재 보상분도 실손 지급대상으로 바뀐다.

3 산재 사고라는 이유로 약정 예외의 본인부담분까지 제외한다.

4 산재 보상분과 본인부담분을 나누어 실손 조건을 적용한다.

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14918

✓ 정답: 4번

힌트: 다른 보험에서 보상한 부분과 실제 남은 적격 부분을 나누세요.

해설: 이미 산재가 보상한 비용과 약정 예외의 실제 본인부담을 구분합니다.

[제3보험 전용] 문항 49

5세대 특약 2는 통원 1일당 외래·처방조제를 합산한다. 같은 날 합산한 보상대상 비중증 비급여는 70만원이며 50%와 5만원 중 큰 금액을 공제한다. 그날 보상한도는 20만원이고 연간 한도는 충분하다. 보험금은?

1 5만원

2 20만원

3 35만원

4 50만원

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14919

✓ 정답: 2번

힌트: 20만원이 공제금액인지 지급한도인지 확인하세요.

해설: 공제 후 35만원에 통원 1일당 20만원 한도를 적용합니다.

[제3보험 전용] 문항 50

실손24의 교재상 전자전송 가능한 기본 청구서류 조합은?

1 세부산정내역 / 장해진단서 / 보험증권 원본

2 진료비 계산서·영수증 / 사망진단서 / 가족관계증명서

3 진료비 계산서·영수증 / 세부산정내역 / 처방전

4 처방전 / 공적 장기요양등급 판정서 / 인감증명서

💡 정답 및 해설 보기 문제 ID: #14920

✓ 정답: 3번

힌트: 일반 의료비 청구의 표준 전송서류와 추가 심사자료를 구분하세요.

해설: 교재는 계산서·영수증, 세부산정내역, 처방전을 제시합니다.

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