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AI 모의고사 · 전문자격

보험설계사제3보험시험(손해보험협회) 2026년 제6회 손해보험 + 제3보험 · 50문항 CBT

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과년도 기출문제 학습을 보완하도록 출제기준과 주요 출제 영역을 바탕으로 만든 CBT 형식의 AI 모의고사이며, 실제 기출문제를 그대로 수록한 회차는 아닙니다.

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공식 기출문제를 그대로 옮긴 것이 아니라, 시험 준비에 필요한 범위와 유형을 바탕으로 새롭게 구성한 학습용 문제입니다.

1. 출제 범위 분석공개된 출제기준과 과목별 학습범위를 기본으로 삼고, 종목에 따라 NCS 학습모듈과 과년도 출제 영역을 참고합니다.
2. 새 문항 구성자주 다뤄지는 개념과 문제 유형을 바탕으로 AI가 문항·선지·해설 초안을 새롭게 구성합니다.
3. 검수 후 공개정답과 해설의 검수 상태를 통과한 문항만 공개하며, 접수된 정정요청은 다시 확인해 지속적으로 보완합니다.

알아두세요. 출제기관의 공식 문제나 합격을 보장하는 자료는 아니며, 법령·제도 변경 또는 AI의 특성으로 오류가 있을 수 있습니다.

[손해보험] 문항 1
주택화재보험의 보통약관만 가입한 집에서 수도관이 얼어 파열되었다. 화재·벼락·폭발은 없었고 물이 새어 가재가 손상되었다. 이 손해에 대한 설명으로 옳은 것은?
가재가 보험목적이므로 파열 원인에 관계없이 보상한다.
주택화재보험의 파열담보가 수도관 누수손해를 모두 포함한다.
화재로 인한 수도관 파열이 아니므로 기본 화재담보에서 제외한다.
건물에 붙은 수도관이면 누수된 물에 의한 가재손해도 자동담보한다.
문제 ID: #11121
✓ 정답: 3번
힌트: 보험목적 포함 여부와 사고 원인의 보장 여부를 나누어 보세요.
해설: 화재와 관계없는 수도관 파열로 생긴 손해는 보통약관상 보상하지 않는 손해이다.
[손해보험] 문항 2
화재사고 뒤 청구한 비용 중 보통약관의 잔존물 제거비용에 포함되는 항목만 고른 것은? 모두 사고현장에 남은 보험목적물과 관련된 비용이다. ㄱ. 잔존물 해체비용 ㄴ. 잔존물 상차비용 ㄷ. 폐기물 최종 처리비용
ㄱ
ㄷ
ㄱ, ㄴ
ㄴ, ㄷ
문제 ID: #11122
✓ 정답: 3번
힌트: 물건을 실어 내는 단계와 폐기물을 최종 처리하는 단계를 구별하세요.
해설: 잔존물 제거비용에는 해체·청소·상차비용이 포함되며 폐기물 처리비용은 제외한다.
[손해보험] 문항 3
주택 소유자가 대설 피해에 대비하려 한다. 일반 화재보험에 붙이는 풍수재위험담보특약과 풍수해·지진재해보험의 대상재해를 비교한 설명으로 옳은 것은?
화재보험 풍수재특약: 대설 포함 / 풍수해·지진재해보험: 대설 제외
화재보험 풍수재특약: 대설 제외 / 풍수해·지진재해보험: 대설 제외
화재보험 풍수재특약: 대설 포함 / 풍수해·지진재해보험: 대설 포함
화재보험 풍수재특약: 대설 제외 / 풍수해·지진재해보험: 대설 포함
문제 ID: #11123
✓ 정답: 4번
힌트: 풍수재특약과 정책성 재해보험을 같은 상품으로 보지 마세요.
해설: 화재보험의 풍수재특약은 폭설손해를 제외하지만 풍수해·지진재해보험의 대상재해에는 대설이 포함된다.
[손해보험] 문항 4
매장 진열대가 넘어져 고객 소유 노트북과 매장 소유 모니터가 함께 파손되었다. 매장의 고객에 대한 법률상 배상책임이 인정되며, 시설소유관리자배상책임 담보의 다른 요건도 충족한다. 해당 배상책임 담보에서 구별할 손해는?
고객 노트북 손해의 배상책임과 매장 모니터 자체 손해를 구분한다.
두 물건 모두 매장 안에서 파손되었으므로 배상책임 담보에 합산한다.
매장 모니터를 먼저 배상하고 남은 가입금액으로 고객 손해를 보상한다.
고객 노트북은 고객 보험으로 처리하고 매장 모니터만 배상책임으로 처리한다.
문제 ID: #11124
✓ 정답: 1번
힌트: 누구의 물건인지부터 확인하세요.
해설: 배상책임 담보는 타인에게 부담하는 법률상 배상책임을 대상으로 하며 자기 재산의 손해와 구분한다.
[손해보험] 문항 5
유아교육기관종합보험의 유아 상해의료비 가입금액은 1사고당 600만원이다. 첫 사고에서 400만원을 지급받았고, 이후 별개의 담보되는 사고로 보상 대상 의료비 500만원이 발생했다. 자기부담금 등 다른 조정은 없다. 두 번째 사고의 보험금은?
100만원
200만원
400만원
500만원
문제 ID: #11125
✓ 정답: 4번
힌트: 재산손해의 감액 방식과 유아 상해의료비의 자동복원을 구별하세요.
해설: 유아 상해의료비는 자동복원되어 두 번째 사고에도 600만원 한도를 적용하므로 500만원이다.
[손해보험] 문항 6
여행보험 특별비용 담보의 구조 사유를 충족하였다. 현지에 간 구원자는 3명이고 각자 16일간 숙박했다. 약관상 구원자 숙박비는 2명분, 1명당 14일분을 한도로 한다. 숙박비 보상 산정에 반영할 최대 인원·일수의 합계는?
14인·일
28인·일
32인·일
48인·일
문제 ID: #11126
✓ 정답: 2번
힌트: 먼저 인원, 그다음 사람별 일수를 제한하세요.
해설: 2명×14일=28인·일이 최대 반영 범위이다.
[손해보험] 문항 7
전시용 장비를 여러 행사장으로 옮겨 사용하는 사업자가 동산종합보험을 검토한다. 장소 이동과 보험목적을 설명한 것 중 옳은 것은?
보험기간 중 보관할 때만 적용하고 사용·운송 중 위험은 제외한다.
보관·사용·운송 중 면책으로 정하지 않은 우연한 사고를 담보한다.
화재·도난만 열거담보하고 운송 중 파손은 별도 보험으로 구분한다.
특정 구간 운송위험만 담보할 동산을 주된 가입대상으로 정한다.
문제 ID: #11127
✓ 정답: 2번
힌트: 이동하는 동산의 위험을 어느 과정까지 검토하는 보험인지 보세요.
해설: 동산종합보험은 보관·사용·운송 중 동산의 위험을 포괄하는 특성이 있으며 대상과 면책도 확인한다.
[손해보험] 문항 8
장기손해보험 부가보험료에 관한 설명으로 옳은 것만 고른 것은? ㄱ. 신계약 모집에 드는 수당 등의 재원은 신계약비이다. ㄴ. 내근직원 인건비 등 계약 유지·관리 비용의 재원은 유지비이다. ㄷ. 계속보험료 수금 비용의 재원은 저축보험료이다.
ㄱ
ㄷ
ㄴ, ㄷ
ㄱ, ㄴ
문제 ID: #11128
✓ 정답: 4번
힌트: 저축 재원과 사업 운영 비용을 나누세요.
해설: 신계약비와 유지비의 설명은 맞고, 계속보험료 수금 비용은 부가보험료의 수금비이다.
[손해보험] 문항 9
장기손해보험의 제1회 보험료를 신용카드로 납입했지만 보험회사가 청약을 거절했다. 약관에 따른 처리로 옳은 것은?
카드 매출 취소 대신 다음 청약의 제1회 보험료에 충당한다.
카드 매출을 유지하고 원금과 약정 이자를 현금으로 돌려준다.
카드 매출을 유지하고 거절한 계약의 보험료로 적립한다.
카드 매출을 취소하고 거절 환급에 따른 이자는 지급하지 않는다.
문제 ID: #11129
✓ 정답: 4번
힌트: 현금 납입 환급과 카드 매출 취소를 구별하세요.
해설: 신용카드 납입 후 청약을 거절하면 카드 매출을 취소하며 이자는 지급하지 않는다.
[손해보험] 문항 10
장기손해보험금 1,000만원의 지급기일이 지난 뒤 10일 동안 지급이 지연되었다. 그중 4일은 수익자의 책임 있는 사유에 해당하여 약관상 지연이자에서 제외한다. 이 사례의 계산 단위에 따라 지급지연 이자가 하루당 2,000원으로 확정되었다면 더할 이자는?
8,000원
1만2,000원
2만원
2만8,000원
문제 ID: #11130
✓ 정답: 2번
힌트: 총 지연기간에서 이자가 붙지 않는 기간을 먼저 빼세요.
해설: 이자 대상은 10−4=6일이므로 6×2,000=1만2,000원이다.
[손해보험] 문항 11
40세인 고객이 연금저축보험에 가입하려 한다. “연금을 55세 이후에 받는 제도라서 지금은 가입할 수 없다”는 설명을 들었다. 세제상 가입대상과 연금수령요건을 구별한 설명으로 옳은 것은? 개별 상품의 다른 가입 제한은 묻지 않는다.
55세 요건은 가입과 연금수령에 같은 방식으로 적용된다.
가입일에 연금수령요건을 모두 충족해야 가입할 수 있다.
가입대상에는 세제상 연령제한이 없고 수령연령은 따로 판단한다.
40세 가입은 가능하지만 가입 직후 인출액도 연금수령으로 인정된다.
문제 ID: #11131
✓ 정답: 3번
힌트: 가입할 때의 자격과 연금으로 받을 때의 자격을 구분하세요.
해설: 연금저축의 세제상 가입대상에는 연령제한이 없으며 연금수령의 연령·가입기간 요건은 별도이다.
[손해보험] 문항 12
기명피보험자의 승낙을 받은 직원이 피보험자동차를 사용하면서, 다른 직원에게 운전을 맡겼다. 그 다른 직원은 사용 중인 승낙피보험자를 위하여 운전하고 있다. 대인·대물 담보의 피보험자 구분에서 운전하는 직원의 지위는? 자동차취급업자 등 제외사유는 없다.
기명피보험자
운전피보험자
사용피보험자
친족피보험자
문제 ID: #11132
✓ 정답: 2번
힌트: 사용하는 사람과 그 사람을 위해 운전하는 사람을 나누세요.
해설: 다른 피보험자를 위하여 피보험자동차를 운전 중인 사람은 운전피보험자로 구분한다.
[손해보험] 문항 13
동일 자동차사고로 두 사람이 사망하였다. 각 피해자의 대인배상Ⅰ 보상 대상 손해액은 각각 2억원이며, 사망 한도는 피해자 1인당 1억5,000만원이다. 다른 감액은 없다. 두 사람에 대한 대인배상Ⅰ 보험금 합계는?
1억5,000만원
2억원
3억원
4억원
문제 ID: #11133
✓ 정답: 3번
힌트: 한도가 1인당인지 1사고당인지 확인하세요.
해설: 피해자별 한도 1억5,000만원을 각각 적용하므로 합계는 3억원이다.
[손해보험] 문항 14
자동차보험의 요율 구분에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
운전자연령 한정특약의 특약요율은 대인배상Ⅰ에도 적용한다.
보험가입경력은 가입자특성요율에 반영한다.
과거 사고실적은 우량할인·불량할증요율에 반영한다.
가족운전자 한정특약에는 특약요율을 적용한다.
문제 ID: #11134
✓ 정답: 1번
힌트: 특약요율의 담보별 적용 제외를 확인하세요.
해설: 대인배상Ⅰ에는 운전자연령 한정특약의 특약요율을 적용하지 않는다.
[손해보험] 문항 15
다른자동차운전담보특약의 대상 차량·피보험자·사고 요건을 모두 충족했다. 대물손해의 보상 대상 금액은 500만원이고 운전한 차량의 보험계약에서 지급될 수 있는 금액은 300만원이다. 자기 계약 특약의 한도는 충분하고 다른 공제는 없다. 자기 계약 특약에서 보상할 초과금액은?
200만원
300만원
500만원
800만원
문제 ID: #11135
✓ 정답: 1번
힌트: 손해액에서 다른 자동차 계약의 지급가능액을 빼세요.
해설: 다른 자동차의 보험에서 지급될 수 있는 300만원을 초과하는 200만원을 확인한다.
[손해보험] 문항 16
대물배상 대상 차량의 사고 직전 가액은 1,000만원이고 필요한 수리비와 열처리도장료의 합은 1,250만원이다. 차량은 약관상 130% 한도를 적용하는 요건을 충족한다. 다른 조정은 없다. 이 수리·도장 비용의 인정금액은?
1,000만원
1,200만원
1,250만원
1,300만원
문제 ID: #11136
✓ 정답: 3번
힌트: 적용 한도율을 고른 뒤 실제 비용과 비교하세요.
해설: 130% 한도는 1,300만원이며 실제 필요한 비용 1,250만원이 그 이내이므로 1,250만원이다.
[손해보험] 문항 17
기명피보험자가 소유한 두 자동차에 무보험자동차에 의한 상해 담보를 각각 가입했다. 한 사고가 두 계약의 담보요건을 충족했다. 보험금 산정에 관한 설명으로 옳은 것은?
두 차량에 가입했으므로 동일 손해를 각 계약에서 전액 지급한다.
두 계약의 보험가입금액을 더한 금액을 손해액 대신 보험금으로 정한다.
보장한도가 높은 한 계약만으로 보상하고 다른 계약은 정산에서 제외한다.
각 계약의 가입금액 한도에서 비례적으로 보상하는 관계를 확인한다.
문제 ID: #11137
✓ 정답: 4번
힌트: 이 담보를 정액형 급부로 오해하지 마세요.
해설: 여러 차량의 무보험자동차 상해 담보가 같은 사고에 적용되면 각 계약 한도에서 비례보상 관계를 확인한다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 18
같은 재산·이익·위험에 가입한 세 계약의 보험가입금액은 A 400만원, B 600만원, C 1,000만원이다. 보험가액은 1,000만원이며 담보손해는 600만원이다. 사기가 없고 세 회사가 가입금액 비율로 손해를 분담하기로 정산했다. A의 분담액은? 자기부담금 등 다른 조정은 없다.
120만원
240만원
400만원
600만원
문제 ID: #11138
✓ 정답: 1번
힌트: 각 회사 분담비율의 분모가 보험가액인지 합산 가입금액인지 확인하세요.
해설: A 비율은 400÷2,000=20%이므로 600만원×20%=120만원이다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 19
장래에 발생한다는 사실은 확실하지만 그 시기가 확정되지 않은 위험을 보험사고로 검토한다. 보험의 불확실성에 관한 설명으로 옳은 것은?
발생 여부가 확실하면 시기와 정도를 살피지 않고 보험사고에서 제외한다.
발생 여부·시기·정도가 모두 불확실해야 보험사고가 될 수 있다.
발생 시기 등의 불확실성도 보험사고의 우연성을 판단하는 요소이다.
발생 시기가 불확실하면 사고 범위와 보험기간의 약정은 불필요하다.
문제 ID: #11139
✓ 정답: 3번
힌트: 발생 여부만이 불확실성의 기준인지 생각해 보세요.
해설: 발생 여부뿐 아니라 시기 등 하나라도 불확실한 점이 보험사고의 우연성 판단에 중요하다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 20
손해보험계약에서 사고가 발생하면 납입보험료보다 큰 보험금을 받을 수도 있다. 이를 두고 “차액을 벌기 위한 도박과 같다”고 설명했다. 교재의 보험계약 특성을 바르게 설명한 것은?
보험료와 보험금은 다를 수 있으나 손해보험은 손해를 보전한다.
보험금이 보험료보다 크면 보험계약은 손해보상 기능을 잃는다.
보험료와 보험금은 개별 계약에서 매년 같은 금액이어야 한다.
개별 계약의 차액을 남기는 것이 손해보험의 계약상 지급기준이다.
문제 ID: #11140
✓ 정답: 1번
힌트: 급부가 불확실하다는 특성과 계약의 목적을 나누어 보세요.
해설: 보험료와 보험금의 불일치에서 사행계약성이 나타나지만 손해보험은 손해를 보전하는 제도이다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 21
전시물 운송보험 계약은 증권에 정한 시작·종료 일시 안에 있으면서 출발지에서 목적지까지의 운송 구간에 있는 사고를 보장하도록 정했다. 보험기간과 운송구간을 결합한 이 계약의 분류는?
기간보험
구간보험
장기보험
혼합보험
문제 ID: #11141
✓ 정답: 4번
힌트: 책임 범위를 정하는 두 기준이 무엇인지 살펴보세요.
해설: 보험기간과 특정 구간을 결합한 보험은 혼합보험입니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 22
건물 소유자가 화재에 따른 재산상 손실과 그 건물에 대한 개인적 애착을 함께 보험가액으로 평가해 달라고 요청했다. 피보험이익의 경제성 요건에 따른 설명으로 옳은 것은?
장래 이익은 사고 시 존재가 확정되어도 피보험이익으로 인정되지 않는다.
건물 소유권이 있으면 금전 평가 없이 경제성 요건이 충족된다.
요청한 가입금액을 객관적 재산가치와 관계없이 보험가액으로 정한다.
개인적 애착 자체는 금전으로 평가할 피보험이익에 포함하지 않는다.
문제 ID: #11142
✓ 정답: 4번
힌트: 권리가 있다는 사실과 그 이익을 금전 평가하는 일을 나누세요.
해설: 피보험이익은 금전으로 평가할 수 있는 경제적 이익이어야 하므로 개인적 애착 자체와 구별한다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 23
장기재산보험의 계약자가 보험기간을 변경하려 한다. 약관에서 허용하는 변경의 성립에 관한 설명으로 옳은 것은?
계약자의 변경신청서 제출로 변경내용이 확정된다.
보험회사의 승낙과 약관의 변경요건에 따라 변경내용이 확정된다.
회사의 변경보험료 견적 제공으로 변경내용이 확정된다.
기존 보험료의 정기 출금으로 변경내용이 확정된다.
문제 ID: #11143
✓ 정답: 2번
힌트: 신청과 승인 완료를 구분하세요.
해설: 보험기간 등 계약내용의 변경은 보험회사의 승낙과 약관의 변경요건에 따라 처리합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 24
장기 재산보험에 가입한 계약자가 나중에 같은 보험목적과 같은 위험을 담보하는 다른 계약이 이미 있다는 사실을 알게 되었다. 계약 후 알릴 의무에 맞는 설명은?
동일 위험의 기존 계약을 알게 된 경우에도 회사에 알리고 확인을 받는다.
보험금 청구 때 중복 여부를 확인하므로 이번에는 보험증권을 수정하지 않는다.
새 계약을 지금 체결한 것이 아니므로 중복 사실을 통지할 필요가 없다.
가입금액 합계가 자신의 예상손해보다 작다고 판단하면 통지를 미룬다.
문제 ID: #11144
✓ 정답: 1번
힌트: 새 계약 체결뿐 아니라 기존 계약을 알게 된 경우도 보세요.
해설: 동일 위험을 담보하는 계약이 있다는 사실을 알게 된 경우도 지체 없이 통지하고 회사의 확인을 받아야 한다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 25
계약자의 사기 없이 재산보험의 보험가입금액이 계약 목적의 가액을 현저하게 초과하였다. 이를 이유로 보험료의 감액을 청구하려 한다. 상법상 설명으로 옳은 것은?
초과 사실이 있으면 계약자에게 사기가 없어도 계약 전체가 무효이다.
보험료 감액은 장래에 대하여 효력이 있다.
보험료 감액 청구는 이미 발생한 사고의 손해액을 늘리는 절차이다.
보험료를 감액하면 보험가액도 같은 비율로 낮추어 초과를 해소한다.
문제 ID: #11145
✓ 정답: 2번
힌트: 초과가입이 사기인지 아닌지, 감액이 어느 시점부터 효력을 갖는지 구분하세요.
해설: 선의의 초과보험에서 보험료 감액은 장래에 대하여 효력이 있으며 과거 보험료의 소급 반환과 구별한다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 26
보험회사가 계약자적립액을 쌓는 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
매년 계약자에게 지급할 영업이익 배당액을 확정하기 위한 것이다.
보험계약의 유지·관리 비용을 부가보험료로 계산하기 위한 것이다.
장래 보험금·환급금 지급책임을 이행할 재원을 마련하기 위한 것이다.
신규 계약의 모집비용을 예상하여 판매수수료를 산정하기 위한 것이다.
문제 ID: #11146
✓ 정답: 3번
힌트: 사업 운영비인지 미래 계약 급부의 재원인지 보세요.
해설: 계약자적립액은 장래 보험금 또는 환급금 등 지급책임을 이행하기 위한 적립금이다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 27
보험금 청구를 접수하는 단계의 주요 설명사항만 바르게 묶은 것은?
필요 서류-심사 절차-예상 심사기간과 지급일
가입 목적 확인-주계약·특약 보험료-고지위반의 효과
보험료 납입기간-해약환급금 산출근거-보험금 수령자 지정
모집인의 대리권-승낙 거절 시 사유-청약서 부본 교부
문제 ID: #11147
✓ 정답: 1번
힌트: 고객이 지금 해야 할 일이 가입인지 보험금 청구인지 구분하세요.
해설: 보험금 청구 단계에는 필요 서류, 담당 부서·연락처, 심사 절차, 예상 심사기간·지급일 등을 안내한다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 28
모집인이 특정 상담 고객에게 주는 상품요약서와 불특정 다수가 보는 온라인 홍보물을 준비한다. 제공 대상을 기준으로 구분한 설명은?
상품요약서: 모집광고 / 온라인 홍보물: 보험안내자료
상품요약서: 모집광고 / 온라인 홍보물: 모집광고
상품요약서: 보험안내자료 / 온라인 홍보물: 보험안내자료
상품요약서: 보험안내자료 / 온라인 홍보물: 모집광고
문제 ID: #11148
✓ 정답: 4번
힌트: 매체보다 누구에게 제공하는 자료인지 보세요.
해설: 특정인에게 제공하는 보험안내자료와 불특정 다수에게 제공하는 모집광고를 구분해야 한다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 29
보유기간이 끝나고 처리 목적도 달성하여 고객정보 전자파일과 그 업무용 복사본 모두가 파기 대상으로 확인되었다. 법령상 별도 보존 의무 등 예외는 없다. 파기 방법으로 적절한 것은?
일반 삭제와 휴지통 비우기를 한 뒤 복구 가능 여부는 확인하지 않는다.
복구·재생할 수 없는 방식으로 원본과 파기 대상 복사본을 삭제한다.
원본의 이름·연락처를 지우고 같은 정보가 담긴 업무용 복사본은 남긴다.
원본을 영구 삭제하고 복구 가능한 동일 정보의 백업본은 남긴다.
문제 ID: #11149
✓ 정답: 2번
힌트: 삭제 후 동일한 개인정보가 복구되거나 다른 사본에 남는지 확인하세요.
해설: 파기 대상 원본과 복사본을 복구·재생할 수 없도록 삭제해야 합니다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 30
고객은 보험계약 관리 목적으로 개인정보를 제공했지만 제휴업체의 상품 권유 목적 제공에는 동의하지 않았다. 해당 업체에 정보를 넘기는 처리로 옳은 것은? 별도 법적 근거는 없다.
계약관리 동의를 제휴업체의 상품 권유 동의로 확대하지 않는다.
보험회사와 제휴한 업체이므로 계약관리 동의를 공동으로 사용한다.
보험계약이 유지 중이면 상품 권유도 계약관리 목적에 포함한다.
정보 제공 후 고객이 거절하면 제휴업체 이용 동의를 정리한다.
문제 ID: #11150
✓ 정답: 1번
힌트: 계약관리와 다른 회사의 영업 권유가 같은 목적인지 보세요.
해설: 동의한 목적의 범위를 넘어 제휴업체 상품 권유에 정보를 제공할 수는 없다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 31
고객이 전화로 청약 내용을 정정해 달라고 요청하였다. 보험회사의 처리에 맞는 것은?
신규 청약 때 녹음했으므로 정정 요청 내용은 별도 기록 없이 반영한다.
모집인이 고객이라고 확인하면 청약 내용 확인 절차를 대신한다.
본인과 청약 내용을 확인하고 동의하에 정정 요청을 녹음한다.
증권 발급 전에는 정정 요청을 받지 않고 계약 이후 해지로 처리한다.
문제 ID: #11151
✓ 정답: 3번
힌트: 최초 청약 기록과 이후 정정 기록을 구분하세요.
해설: 전화로 확인·정정 요청을 받으면 본인과 청약 내용을 확인하고 동의하에 녹음 등 증거자료를 확보·유지한다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 32
보험료 이체가 아직 이루어지지 않았다. 고객은 가입 절차 제출용으로 영수증을 먼저 발급해 달라고 요청한다. 모집질서에 맞는 대응은?
고객이 납입을 약속하면 수령한 것으로 영수증을 먼저 발행한다.
발행일을 다음 주로 적어 현재 보험료 수령 증빙으로 제공한다.
개인 메모로 이체 예정액을 확인한 뒤 회사 영수증을 발행한다.
보험료를 받지 않은 상태에서 수령 영수증을 선발행하지 않는다.
문제 ID: #11152
✓ 정답: 4번
힌트: 영수증이 증명해야 하는 사실이 실제로 발생했는지 보세요.
해설: 보험료를 받지 않고 영수증을 선발행해서는 안 된다.
[공통: 보험이론·윤리·법규] 문항 33
보험회사에 소속된 다음 사람 중 보험업법상 보험회사의 임원 또는 직원이라는 지위로 보험을 모집할 수 있는 사람은? 다른 모집자 등록은 없는 것으로 한다.
대표이사
일반 영업직원
감사
사외이사
문제 ID: #11153
✓ 정답: 2번
힌트: 임원 중 적용 제외 직위를 확인하세요.
해설: 보험회사는 소속 임원·직원을 통하여 직접 모집할 수 있으나 대표이사·사외이사·감사·감사위원은 제외한다.
[제3보험 전용] 문항 34
A사는 보증보험·재보험을 제외한 손해보험업 보험종목 전부의 허가를 받았다. B사는 자동차보험에만 허가를 받았다. 보험업법 제4조제3항에 따른 제3보험 허가 의제의 판단은?
A는 보증보험 허가가 없으므로 충족하지 않는다.
A는 전부 요건을 충족하고 B는 충족하지 않는다.
A와 B 모두 손해보험 허가가 있으므로 충족한다.
B는 자동차 상해 담보가 있으므로 전부 요건을 충족한다.
문제 ID: #14871
✓ 정답: 2번
힌트: 전부의 범위와 제외 종목을 함께 보세요.
해설: 조항에서 정한 전부 허가 요건을 충족하는 회사는 A사입니다.
[제3보험 전용] 문항 35
실손급부가 있는 계약의 다른 회사 가입내역을 확인·교환하는 주된 이유는?
여러 회사 중 보험료가 가장 낮은 회사에 지급책임을 몰기 위해서
큰 가입금액의 계약만 남기고 나머지를 소멸시키기 위해서
중복가입 시 지급책임을 조정해 초과이득을 방지하기 위해서
다른 회사의 진단급부를 현재 계약의 보험료로 정산하기 위해서
문제 ID: #14872
✓ 정답: 3번
힌트: 다른 계약을 아는 것이 어떤 보상 원칙에 필요한지 보세요.
해설: 실손의 중복보상 조정과 초과이득 방지가 목적입니다.
[제3보험 전용] 문항 36
약정 지급기일을 넘긴 보험금에서, 일부 기간의 지연은 수익자의 책임 있는 사유 때문이었다. 약관은 그 해당기간의 지연이자를 더하지 않는다고 정한다. 해석으로 옳은 것은?
수익자 책임기간과 그 밖의 지연기간을 구분한다.
수익자 책임이 하루라도 있으면 전체 지연기간 이자를 제외한다.
수익자 책임기간에는 확정된 보험금 원금도 같은 비율로 감액한다.
회사 책임기간의 이자를 수익자 책임기간의 이자로 상계한다.
문제 ID: #14873
✓ 정답: 1번
힌트: 제외하는 대상이 원금인지 이자인지, 기간은 어디까지인지 보세요.
해설: 해당기간이라는 범위에 맞춰 지연 원인별 기간을 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 37
5세대 상해급여의 상해 범위에 포함되는 중독증상은? 다른 보장요건과 면책은 문제되지 않는다.
유독물질을 상습적으로 흡입한 결과 생긴 증상
예상하지 못한 사고로 유독가스를 일시에 흡입해 생긴 증상
처음부터 지속적으로 유독물질을 섭취한 결과의 만성 증상
세균성 음식물 중독으로 확인된 증상
문제 ID: #14874
✓ 정답: 2번
힌트: 노출 물질뿐 아니라 우연성·일시성을 확인하세요.
해설: 우연히 일시에 유독가스·물질을 흡입·흡수·섭취해 생긴 중독증상은 포함됩니다.
[제3보험 전용] 문항 38
우연하고 급격한 외부 사고의 직접 결과로 영구적 기능손상이 남았지만 피부 상처자국은 없다. 약정 장해기준도 충족했다. 판단은?
외관상 상처 면적에 비례한 지급률로 바꾸어 적용한다.
피부 상처가 없으면 기능손상은 질병으로 분류한다.
피부 치료비가 없으면 정액 장해급부도 지급하지 않는다.
외관상 상처가 없다는 이유만으로 상해를 배제하지 않는다.
문제 ID: #14875
✓ 정답: 4번
힌트: 상해의 결과를 피부 손상으로만 좁히지 마세요.
해설: 상해는 눈에 보이는 피부 상처에만 한정되지 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 39
대중교통이용 중 상해특약 가입자가 시내버스를 이용하려고 승차하던 중 적격 교통사고로 다쳤다. 완전히 탑승하기 전이었다는 이유로 보장범위에서 빠진다고 본 심사에 대한 설명은?
탑승 목적의 승하차 중 교통사고도 보장범위에 든다.
요금을 결제하지 않았다면 일반상해의 원인도 부정된다.
버스가 영업용이므로 운전자형 가입자에게만 보장한다.
좌석에 앉기 전이므로 대중교통 담보는 적용할 수 없다.
문제 ID: #14876
✓ 정답: 1번
힌트: 차 안에 앉아 있는 때만 보장하는 담보인지 보세요.
해설: 교재의 대중교통 담보는 이용 목적의 승하차 중 사고도 포함합니다.
[제3보험 전용] 문항 40
관공서가 재난 조사 후 사망한 것으로 통보했다. 통보일과 가족관계등록부의 사망연월일이 다르다. 교재의 상해사망 약관에서 이 경우 사망 기준일은?
수익자가 보험금을 청구한 날
관공서가 보험회사에 통보한 날
가족관계등록부에 기재된 사망연월일
보험회사가 조사보고서를 접수한 날
문제 ID: #14877
✓ 정답: 3번
힌트: 사망한 때와 이를 나중에 알린 때를 구분하세요.
해설: 가족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
[제3보험 전용] 문항 41
암진단급부는 이미 지급되었다. 암입원담보는 암 직접치료 목적 입원을 요구한다. 이번 입원은 약관 심사상 직접치료가 아닌 요양 목적만으로 확인됐다. 해당 입원급부의 판단은?
요양 목적 입원은 병실료 액수에 따라 직접치료로 바뀐다.
암입원급부가 안 되면 앞선 적격 진단급부도 반환해야 한다.
진단급부 지급과 별개로 직접치료 입원 요건을 적용한다.
진단급부를 받았으므로 이후 입원은 모두 같은 지급사유다.
문제 ID: #14878
✓ 정답: 3번
힌트: 이 입원 자체가 어떤 치료 목적에 해당하는지 보세요.
해설: 진단담보와 입원담보의 지급사유는 별도로 판단합니다.
[제3보험 전용] 문항 42
계약은 갑상선암을 일반암 진단급부에서 제외하지만 별도 갑상선암 진단급부는 보장한다. 적격 갑상선암 진단이 확정됐다. 판단은?
일반암 제외와 별도 갑상선암 담보를 나누어 판단한다.
일반암에서 제외했으므로 모든 암 관련 급부가 소멸한다.
별도 담보가 있으면 일반암 담보의 제외정의가 삭제된다.
갑상선암도 암이라는 명칭이므로 일반암 가입금액을 지급한다.
문제 ID: #14879
✓ 정답: 1번
힌트: 어느 담보에서 제외되고 어느 담보에서 보장하는지 보세요.
해설: 일반암의 제외가 별도 담보의 미보장을 뜻하지 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 43
질병성 치아치료에 면책기간과 감액기간을 두는 주된 목적은?
치료 완료 후 가입한 계약에도 과거 치료비를 보장하기 위해서
보존치료를 받은 치아를 보철치료 개수로 합산하기 위해서
가입 전 치아질환을 이용한 역선택을 줄이기 위해서
치과의 급여치료를 비급여치료로 전환하기 위해서
문제 ID: #14880
✓ 정답: 3번
힌트: 가입 직후 청구하려는 사람과 위험을 모르는 사람의 차이를 생각해 보세요.
해설: 가입 전 치아질환을 이용한 역선택을 줄이려는 장치입니다.
[제3보험 전용] 문항 44
태아가입 특약은 출생체중 2kg 미만이고 인큐베이터를 3일 이상 사용한 때에 급부를 지급한다. 자녀는 2.2kg으로 출생했고 5일 사용했다. 다른 요건은 충족했다. 판단은?
체중이 낮은 편이면 약정 2kg을 2.5kg으로 바꾼다.
인큐베이터를 사용했으므로 체중요건도 충족한다.
사용일수가 기준을 넘으면 체중 초과를 상쇄한다.
사용일수는 충족하지만 체중요건은 미충족이다.
문제 ID: #14881
✓ 정답: 4번
힌트: 두 조건 중 하나를 초과 충족해도 다른 미달이 없어지지는 않습니다.
해설: 체중 2.2kg은 이 계약의 2kg 미만 요건에 들지 않습니다.
[제3보험 전용] 문항 45
공적 장기요양등급 체계에 관한 설명으로 옳은 것은?
인지지원등급 판정은 민영 CDR 3점 확정과 같은 뜻이다.
1등급은 다른 사람의 도움이 가장 적게 필요한 등급이다.
인지지원등급은 5등급 다음의 6등급이라는 이름이다.
1~5등급 외에 인지지원등급이 있다.
문제 ID: #14882
✓ 정답: 4번
힌트: 등급 이름과 다른 치매 척도를 구분하세요.
해설: 공적 등급은 1~5등급과 인지지원등급으로 구분합니다.
[제3보험 전용] 문항 46
민영 간병보험의 일반적인 보장 성격에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?
보장등급과 중증치매의 정의는 가입상품의 약정을 확인해야 한다.
간병보험은 치매만 보장하고 상해 활동불능은 다루지 않는다.
약정 일상생활장해상태를 지급사유로 설계할 수 있다.
급부는 상품에 따라 일시금이나 정기 지급 형태를 둘 수 있다.
문제 ID: #14883
✓ 정답: 2번
힌트: 원인인 상해·질병과 결과인 간병상태를 나누어 보세요.
해설: 상해나 질병으로 인한 약정 활동불능도 간병보험의 보장대상이 될 수 있습니다.
[제3보험 전용] 문항 47
5세대 개인 실손에서 갑은 분만예정일 300일 전, 을은 200일 전 가입했다. 임신·출산 급여 예외의 다른 요건은 충족했고 단체계약은 아니다. 가입시점 조건의 충족 여부는?
갑·을 모두 미충족
갑 미충족 / 을 충족
갑·을 모두 충족
갑 충족 / 을 미충족
문제 ID: #14884
✓ 정답: 4번
힌트: 예정일에서 거슬러 얼마나 일찍 가입했는지 보세요.
해설: 300일 전 가입한 갑만 280일 이전 요건을 충족합니다.
[제3보험 전용] 문항 48
5세대 급여 입원의 연간 자기부담 상한은 200만원이다. 같은 보험연도에 상한 산정대상 자기부담금 180만원을 이미 냈다. 새 보상대상 급여 입원 본인부담금 200만원이 발생했다. 20% 공제와 상한을 적용한 이번 보험금은? 다른 한도는 충분하다.
20만원
160만원
180만원
200만원
문제 ID: #14885
✓ 정답: 3번
힌트: 남은 것이 보험금 한도인지 환자 자기부담 한도인지 보세요.
해설: 새 자기부담 40만원 중 상한까지 남은 20만원만 부담하므로 보험금은 180만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 49
5세대 특약 1의 상급병실료 차액 약정은 비급여 병실료 50%,1일 평균 10만원 한도다. 적격 입원 5일의 해당 병실료 총액이 150만원이면 보험금은? 다른 한도는 충분하다.
30만원
50만원
75만원
150만원
문제 ID: #14886
✓ 정답: 2번
힌트: 50% 산식과 하루 평균 보상한도를 함께 적용하세요.
해설: 50% 산출액 75만원보다 5일×10만원 한도 50만원이 작아 50만원입니다.
[제3보험 전용] 문항 50
5세대 특약 2의 비중증 비급여 주사치료를 청구했다. 약관상 제외 주사치료이며 항암제·항생제·희귀의약품 예외에도 해당하지 않는다. 영양제 허가사항대로 썼다는 자료만으로 보장할 수 있는가?
영수증에 약제명을 분리하면 같은 주사치료의 행위료도 보장한다.
의사가 처방하면 비중증 치료가 중증 특약 1로 이동한다.
허가사항 준수와 별개로 해당 주사치료의 제외조항을 적용한다.
허가사항대로 투여하면 주사치료 제외도 적용하지 않는다.
문제 ID: #14887
✓ 정답: 3번
힌트: 한 가지 요건 충족이 다른 제외조항까지 없애는지 확인하세요.
해설: 허가사항 준수가 별도로 명시한 주사치료 제외까지 없애지는 않습니다.

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